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“形形色色”的脂肪肝

發(fā)布:2016-02-23 | 來源:人民健康網(wǎng) | 瀏覽:6231

營養(yǎng)不良性脂肪肝:營養(yǎng)不良缺乏蛋白質是引起脂肪肝的重要原因,多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內(nèi),形成脂肪肝。如重癥營養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質缺乏性水腫,體重減輕,皮膚色素減退和脂肪肝,在給予高蛋白質飲食后,肝內(nèi)脂肪很快減少;或輸入氨基酸后,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。

糖尿病脂肪肝:糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%-80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度,又與進食脂肪或糖過多有關。這類病人一方面積極采取病因治療,另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食,病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。

妊娠脂肪肝多在第一胎妊娠34-40周時發(fā)病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現(xiàn)為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時終止妊娠可使病情逆轉,少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險。

藥物性脂肪肝:某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,化學藥物,西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等,此類脂肪肝應立即停用該藥,必要時輔以支持治療,直至脂肪肝恢復為止。

肥胖性脂肪肝:肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉,積極減肥,只要體重下降,肝內(nèi)脂肪浸潤即明顯好轉。

酒精性脂肪肝:據(jù)對長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%—95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長5—25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內(nèi)堆積,體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后,其轉氨酶水平就能減少到正常水平。

其他疾病引起的脂肪肝:結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療后,脂肪肝更容易發(fā)生??刂聘腥竞蠡蛉コ∫蚝笾靖窝杆俑纳?,還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬于一種病理現(xiàn)象,不需要單獨作為一種病來治療,也絕非無藥可醫(yī)。當你發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時,應及早到醫(yī)院認真檢查,找出病因,對因治療,絕大多數(shù)脂肪肝是可以恢復正常的。

脂肪肝按自身體素質不同、飲食習慣不同等導致脂肪肝的發(fā)病原理不同,一般可分為肥胖、過食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,營養(yǎng)缺乏性脂肪肝,藥物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。

脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝,已成為現(xiàn)代人的普遍問題。輕度脂肪肝是治療脂肪肝的佳時期。總之,睡眠是人體的基本生理需要,過之有余,差之不足。對于肝病患者,只有充足而適量的睡眠才能保證機體內(nèi)環(huán)境的調節(jié)和穩(wěn)定,提高抗病能力,使病情日趨康愈。

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