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【下腹疼痛】是什么
下腹疼痛,指的是因盆腔器質(zhì)性或功能性病變引起的下腹疼痛。是婦科不孕不育病人常見(jiàn)的主訴癥狀之一。下腹疼痛其痛覺(jué)都沿交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。各生殖器對(duì)疼痛的敏感程度不同。
會(huì)陰、外陰、陰道下段對(duì)疼痛十分敏感,而陰道上段則相對(duì)的不敏感。子宮頸也相對(duì)的不敏感,而擴(kuò)張宮頸可致盆腔深處強(qiáng)烈的痛。子宮體比峽部不敏感,當(dāng)子宮內(nèi)容物壓迫宮頸內(nèi)口的神經(jīng)末梢時(shí),子宮收縮時(shí)特別痛。卵巢對(duì)很多刺激不敏感p但對(duì)雙合診檢查時(shí)的擠壓動(dòng)作很敏感,卵巢實(shí)質(zhì)較快地膨脹時(shí),會(huì)引起疼痛。輸卵管對(duì)切、碾、壓和碰觸動(dòng)作,均很敏感。
【下腹疼痛】是怎么引起的
1.炎癥:急、慢性子宮內(nèi)膜炎,宮腔積膿,急、慢性輸卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔結(jié)締組織炎,盆腔膿腫,闌尾炎,膀骯炎,腎盂腎炎。卵管炎,急、慢性盆腔腹膜炎,急、慢性盆腔結(jié)締組織炎,腔膿腫,闌尾炎,膀骯炎,腎盂腎炎。
2.異常妊娠:先兆流產(chǎn)等。
3.腫瘤:卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢瘤破裂、子宮肌瘤紅色性、漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、晚期惡性腫瘤等。
4.其他:痛經(jīng)、子宮肌腺病、盆腔靜脈淤血癥。
【下腹疼痛】詳細(xì)分析
腹部壓痛由淺入深地按壓腹部時(shí)出現(xiàn)的疼痛感。壓痛的部位常為病變所在:①右上腹壓痛,見(jiàn)于肝、膽、結(jié)腸肝曲、升結(jié)腸及有腎病變。②上腹部壓痛,見(jiàn)于胃、十二指腸、肝、膽、胰及橫結(jié)腸等病變。③左上腹壓痛,見(jiàn)十脾、胰尾、左腎、結(jié)腸脾曲和降結(jié)腸病變。④右腰部壓痛,多由有腎及升結(jié)腸病變引起。⑤肪部壓痛,見(jiàn)于小腸病變,如腸炎、腸寄生蟲(chóng)病等。⑥左腰部壓痛,見(jiàn)于左腎及降結(jié)腸病變。⑦有下腹壓痛,多見(jiàn)于闌尾炎,也可由回盲部或右輸卵管病變引起。⑧下腹部壓痛,見(jiàn)于膀骯及女性生殖器病變。⑨左下腹壓痛,見(jiàn)于乙狀結(jié)腸和左輸卵管病變。此外,腹外病變?nèi)绶窝?、胸膜病變、心肌梗塞等也可產(chǎn)生腹部壓痛,應(yīng)予注意。
需與以下癥狀相互區(qū)別:
一側(cè)性下腹劇烈疼痛:突發(fā)的一側(cè)性下腹劇烈疼痛,常伴惡心嘔吐。
持續(xù)性下腹疼痛: 腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時(shí)以上而沒(méi)有緩解。