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【脂肪痢】是什么
脂肪痢發(fā)生在幼兒者稱小兒脂痢病(celiac disease),發(fā)生在成人則稱為特發(fā)性脂痢(idiopathic steatorrhea)。
【脂肪痢】是怎么引起的
脂肪痢的成因是因為消化不良或脂肪攝取欠佳。人體具有消化和吸收脂肪的精密功能,如飲食含高脂肪,就會刺激膽汁分泌到小腸內(nèi)。膽汁就像清潔劑,膽汁內(nèi)的膽汁酸會令脂肪乳化和溶解于小腸液中。同時胰臟會分泌一種脂肪分解酵素,將脂肪分解成細小分子 (如脂肪酸和膽固醇),在膽汁酸的協(xié)助下傳送至小腸壁細胞。
肝病、胰臟疾病或小腸疾病均會引致脂肪痢。
1. 肝病
慢性肝病患者分泌膽汁的功能受影響,出現(xiàn)脂肪痢的情況甚為常見。這些病人通常出現(xiàn)嚴重的黃疸病 (面色發(fā)黃)。
2. 胰臟疾病
胰腺炎(pancreatitis)即是胰腺發(fā)炎,如屬慢性類別,分泌脂肪分解酵素 (負責消化脂肪的酵素) 的功能就會受到阻礙,因而引致脂肪痢?;加心倚岳w維化(Cystic fibrosis)的病人亦會出現(xiàn)脂肪痢。囊性纖維化為一種遺傳性疾病,令身體製造過多過厚及黏性的黏液,堵塞肺部和胰臟。另外,曾施手術移除胰臟的病人亦較?;加兄玖?。
3. 小腸疾病
患乳糜瀉(Celiac disease)的病人不能耐受小麥和黑麥中的蛋白質,此蛋白質損害小腸內(nèi)壁細胞,令消化和吸收脂肪的功能大受影響,因此病人亦會出現(xiàn)脂肪痢。如病人已移除小腸或小腸廣泛受疾病影響,又或受病菌感染,亦會出現(xiàn)脂肪痢。
【脂肪痢】詳細分析
患脂肪痢的病人會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀,如體重下降、缺乏體力、整體健康變差等。如孩童患上此病,成長亦會受影響,且經(jīng)常受感染。病人由于貧血而面色蒼白,腹部腫脹,此外也因為缺乏維他命,皮膚和唇舌會顯得干涸。
脂肪痢的鑒別診斷:
1、腹瀉:腹瀉(diarrhea)是臨床上常見的癥狀,可因多種疾病而引起。正常人每天排便1次,排出糞便的量約200~400g。也有少數(shù)人每天雖排便2~3次,但糞便性狀正常,則不能稱為腹瀉。腹瀉一般是指每天大便次數(shù)增加或排便次數(shù)頻繁,糞便稀薄或含有黏液膿血,或者還含有不消化的食物及其他病理性內(nèi)容物。一般將腹瀉分為急性腹瀉與慢性腹瀉兩類,前者是指腹瀉呈急性發(fā)病,歷時短暫,而后者一般是指腹瀉超過2個月者。
2、消化不良:消化不良是指與飲食有關的一系列不適癥狀。消化不良幾乎人人都會罹患。有些人吃了諸如包心菜、豆類、洋蔥或黃瓜等,或飲酒和含碳酸成分的飲料后,都會發(fā)生一種或多種消化不良癥狀。有些人飲食速度太快、吃得太油膩或吃得太多,以及因焦虛、緊張或抑郁等也可能發(fā)生。懷孕婦女、大量吸煙者、便秘者及肥胖者特別容易患消化不浪。消化不良不僅會使人感覺很不舒服,甚至還會造成肚腹疼痛,但它不會造成生命危險。
脂肪痢只是一種癥狀,醫(yī)生會為病人進行血液測試,評估病人的營養(yǎng)狀況,以及進行測試了解吸收不良的狀況。按病人的不同情況,醫(yī)生會進行不同的檢查包括放射性檢驗、內(nèi)窺鏡或活組織檢查。醫(yī)生須先透徹了解病況,針對不同的潛在問題配以合適的治療方案。
對于乳糜瀉的患者,停止攝取小麥和黑麥的蛋白質(即不含麩質的飲食)后便會恢復正常;而小腸受細菌感染的病人在接受抗生素治療后,亦會停止出現(xiàn)脂肪痢;胰臟分泌出現(xiàn)問題的病人在攝取胰臟酵素后亦會好轉,這種酵素若經(jīng)胃酸中和,就會失去效用,因此病人可服用腸溶片,藥丸在經(jīng)過胃部后才釋放酵素。
患有脂肪痢的病人應控制脂肪的攝取。由于我們需要一定份量的脂肪以助人體成長和發(fā)展,所以病人可從日常飲食中攝取另類脂肪,稱為中鏈叁酸甘油脂(也叫作中鏈脂肪酸)。中鏈叁酸甘油脂有別于其他脂肪,可透過其他渠道被腸道吸收,因而避免出現(xiàn)脂肪痢的癥狀。