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【肺動脈狹窄】是什么
肺動脈狹窄是指右心室與肺動脈間的通道,因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄,而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。常見狹窄類型有瓣狹窄,漏斗部狹窄,肺動脈狹窄。其可各自單獨存在,亦可并在。本病癥狀和病情發(fā)展與狹窄程度有關(guān),輕度狹窄者可無癥狀,重度狹窄者癥狀出現(xiàn)早,并逐漸發(fā)展出現(xiàn)紫紺及心功能衰竭。本病手術(shù)療效確切,治愈率高。療效欠佳或病死者多數(shù)是未及時接受治療,病情危重或伴其他心臟畸形者。因此,應(yīng)該早診斷,早治療。
【肺動脈狹窄】是怎么引起的
右心室與肺動脈間的通道,因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄。
【肺動脈狹窄】詳細分析
1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥;
2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音,伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。
3.心電圖:電軸右偏,P波高尖,右心室肥厚。
4.X線檢查,右心室擴大,肺動脈園錐隆出,肺門血管陰影減少及纖細。
5.彩色多譜勒超聲心動圖:右心室增大,確定狹窄的解剖學(xué)位置及程度。6.心導(dǎo)管檢查:右心室與肺動脈的收縮期壓力階差超過1.3Kpa。
其他檢查
1.有無易疲勞、心慌、氣短等癥狀,有無右心衰竭史。
2.體檢注意肺動脈瓣區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間有無粗糙或噴射性收縮期震顫和雜音;注意肺動脈第二音有無減弱或消失。如有發(fā)紺,鑒別是中心性抑或周圍性,注意有無肝-頸搏動體征。
3.X線檢查注意有無右心室增大、肺動脈段擴張(狹窄后擴張)。肺紋理往往減少或正常。
4.心電圖注意有無右心室肥厚或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,T波有無改變。
5.超聲心動圖可顯示瓣膜活動及狹窄情況,有無漏斗部肌型梗阻。
6.心導(dǎo)管檢查可測定右心室壓力是否顯著高于肺動脈壓力,并連續(xù)描記肺動脈至右心室壓力曲線;鑒別狹窄的類型(瓣膜型或漏斗型);測定心腔和大血管血氧含量;注意有無其他先天性異常。疑為漏斗部狹窄或法洛三聯(lián)癥者,可行右心導(dǎo)管造影。
治療
1.病人無明顯臨床癥狀,心電圖正常,X線檢查心影正常,可不須手術(shù)治療。
2.癥狀明顯,心電圖或X線顯示右心室肥大,右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上,都應(yīng)作手術(shù)治療。
3.手術(shù)治療:在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術(shù)。