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【咽痛】是什么
咽痛是咽部常見癥狀,主要由咽部疾病引起,也可是咽部鄰近器官或全身疾病在咽部的表現(xiàn)。
【咽痛】是怎么引起的
咽部黏膜有豐富的神經(jīng)與血管,任何因素一旦刺激咽部,即可引起神經(jīng)末梢的痛覺反應。咽部感覺主要來自舌咽神經(jīng)。另外,三叉神經(jīng)的上頜支、蝶腭神經(jīng)節(jié)的分支、副神經(jīng)和頸上交感神經(jīng)節(jié)的分支組成的咽叢,接受咽部感覺。蝶腭神經(jīng)節(jié)的腭后神經(jīng)司扁桃體上部的感覺。鼻咽部是由三叉神經(jīng)的上頜支支配。喉部的感覺來自喉上神經(jīng)??谇坏母杏X來自三叉神經(jīng)的上、下頜神經(jīng)。
(一)咽的普通感染性疾病
1.急性咽炎。
2.皰疹性咽炎。
(二)咽的特異感染性疾病
1.白喉。
2.潰瘍膜性咽峽炎。
3.霉菌性口炎(鵝口瘡)。
(三)咽的潰瘍性疾病
1.阿佛他性口炎。
2.復發(fā)性非特異性大潰瘍。
(四)扁桃體組織的炎癥
1.急性扁桃體炎。
2.急性舌扁桃體炎。
3.急性增殖體炎。
(五)咽深部感染
1.扁桃體周圍膿腫。
2.咽旁膿腫。
3.咽后膿腫。
【咽痛】詳細分析
(一)病史
1.要詢問咽痛的性質(zhì)、程度和部位 如隱痛、鈍痛、針刺痛、跳痛、撕裂痛,吞咽痛、自發(fā)痛,左側、右側或正中等。起病急驟或緩慢,持久或短暫。
2.詢問伴隨癥狀 如發(fā)熱、聲音嘶啞、言語不清、張口困難、吞咽困難、呼吸困難、頸部活動受限等,有助診斷。
(二)檢查
1.咽痛口咽部有相應的局部發(fā)現(xiàn)時 如黏膜急性充血、水皰潰瘍、白膜及偽膜等,診斷比較容易。
2.咽痛口咽部所見正常時 應詳查舌根部、會厭以及喉咽部,尤其梨狀窩,注意有無充血水腫、潰瘍、腫物等。舌咽神經(jīng)痛時,舌根部常常有扳機點。
應該與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛:吞咽干食物時胸骨后有阻塞感或鈍痛是食管癌早中期的表現(xiàn)之一。主要為進行性吞咽困難,早期可僅有吞咽時不適感或堵塞感,咽下食物時胸骨后疼痛或胸骨后不適。
2.吞咽痛:咽部炎癥的表現(xiàn),初起時咽部干燥,灼熱,繼而疼痛,吞咽時尤其明顯。
預防
1.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能,造成功能障礙,咽部感覺異常,日久而成慢性咽炎病變。早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙,可以保持口腔清潔。同時,防治口鼻疾病,消除炎性病灶,對防治咽炎也不容忽視。
2.進行飲食調(diào)養(yǎng),以清淡易消化飲食為宜,再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等,或多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。
3.氣功療法治療咽炎,方法是:靜坐,兩手輕放于兩大腿,兩眼微閉,舌抵上腭,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15—20分鐘,然后慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部,自然呼吸意守手下,津液滿口后,緩緩下咽,如此按揉5—7分鐘。每日練2—3次,每次15—30分鐘。