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【膀胱刺激癥】是什么
膀胱刺激癥是急性膀胱炎的癥狀之一。
急性膀胱炎主要由大腸桿菌(常為埃希氏菌株)引起,而由革蘭氏陽性需氧菌(腐物寄生葡萄球菌和腸球菌)引起者少見。感染常由尿道上行至膀胱所致。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童,腺病毒感染可導(dǎo)致出血性膀胱炎,但成人患病毒性膀胱炎者少見。有明顯的膀胱刺激癥:尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。
【膀胱刺激癥】是怎么引起的
膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數(shù)的50%~70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性,因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。
【膀胱刺激癥】詳細(xì)分析
輔助檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查:血像正常,或有白細(xì)胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿,有時可發(fā)現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。如沒有其它泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。
X線檢查:如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常,這時須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者,如治療效果差或根本無療效者,應(yīng)作X線檢查,確定是否合并有尿路結(jié)石。
器械檢查:出血明顯時,須作膀胱鏡檢查,但必須在感染急性期后或在感染得到充分治療后進(jìn)行。
急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別,前者除有膀胱刺激癥狀外,還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢,呈慢性膀胱炎癥狀,對藥物治療的反應(yīng)不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別,后者尿液清晰,極少膿細(xì)胞,無細(xì)菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似,區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞,并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。
女性患者,急性細(xì)菌性膀胱炎須與其它泌尿生殖系感染相鑒別,外陰道炎與膀胱炎癥狀相似,但通過盆腔檢查和陰道分泌物檢出致病菌可明確診斷。急性尿道綜合征可引起尿頻、尿痛,但尿培養(yǎng)菌落計數(shù)較低或無菌生長。急性腎盂腎炎可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,但有腰痛和發(fā)熱。
在兒童,某些洗滌劑或蟯蟲可引起外陰和尿道刺激癥狀,且與膀胱炎的癥狀相似。
男性患者,急性細(xì)菌性膀胱炎須與尿道、前列腺和腎臟感染相鑒別,適當(dāng)?shù)捏w格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查可資鑒別。
非感染性膀胱炎的癥狀與細(xì)菌性膀胱炎相似,如抗腫瘤治療(放療、化療)引起的膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎、嗜酸性細(xì)胞增多性膀胱炎,膀胱腫瘤等均須一一作出鑒別。
一些新娘常常被尿痛、尿急、排不盡感所折磨,有的人甚至還出現(xiàn)了血尿。有關(guān)專家介紹,其中大多數(shù)人是因?yàn)榛忌狭思毙园螂籽住?
對急性膀胱炎反復(fù)發(fā)作的患者,須仔細(xì)檢查各種可能增強(qiáng)易感染的致病因素,并及時矯正,如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的致病因素,則必須使用預(yù)防性抗生素治療。