減肥可以逆轉(zhuǎn)脂肪肝嗎?
簡單的回答是：“是的”。
據(jù)《紐約時報》報道，在美國，每五名成年人中就有一人患有非酒精性脂肪肝，這種疾病與肥胖的流行密切相關(guān)。目前尚沒有治療的藥物，因此大多數(shù)臨床醫(yī)師建議患者注重改變生活方式，譬如通過節(jié)食和鍛煉來減輕體重，以改善預(yù)后。脂肪肝如果不能得到控制，就會導(dǎo)致肝臟衰竭。
美國肝病研究學(xué)會(American Association for the Study of Liver Diseases)在關(guān)于脂肪肝的指南中指出，患者需要減掉約3%到5%的體重才能減輕脂肪肝的程度。該學(xué)會還稱，要想改善肝臟炎癥等較為嚴(yán)重的癥狀，則需要減重更多——達體重的10%左右。
長久以來，臨床醫(yī)生一直建議脂肪肝患者減肥，他們猜測這會對病情大有幫助。“但直到近才開始有研究證實減肥的效果有多強大。”約翰·霍普金斯醫(yī)學(xué)院(Johns Hopkins School of Medicine)的肝臟病學(xué)家、助理教授艾米·基姆(Amy Kim)博士說道。
去年8月發(fā)表在《胃腸病學(xué)》雜志(Gastroenterology)的一項研究中，科學(xué)家們招募了293名患者，并研究了他們在執(zhí)行鍛煉和節(jié)食方案一年后的變化。所有患者均患有晚期脂肪肝，肝臟傷痕累累，還存在炎癥，這種情況稱為非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis, NASH)。
作者們報告，在體重至少減輕10%的患者中，“90%出現(xiàn)NASH緩解，45%出現(xiàn)肝纖維化逆轉(zhuǎn)”或瘢痕形成。
“在臨床中，我們總是說要患者減肥，”基姆博士說，“這項大型前瞻性試驗證實了這一理論。”
她又補充道：“減肥越多，改善越大?！?
不過，減肥對于逆轉(zhuǎn)脂肪肝的作用主要體現(xiàn)在非酒精性脂肪性肝炎上。一般而言，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，肥胖人群發(fā)生脂肪肝的幾率相對較高，不過，導(dǎo)致脂肪肝的原因很多，酒精、藥物、糖尿病甚至吃得太少也會引起脂肪肝。
脂肪肝分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速減肥性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝等，前兩種一看就知道和肥胖、酒精有關(guān)，后兩種其實就是因為吃得太少。
過度節(jié)食或者長期饑餓為什么會引起脂肪肝呢?據(jù)公開資料，原因主要有三：一是進食太少機體無法獲得足夠的葡萄糖和燃燒脂肪時所需的氧化酶類，這時候機體不得不調(diào)動貯存在身體其他部位的脂肪、蛋白質(zhì)來轉(zhuǎn)化為葡萄糖，而這些脂肪、蛋白質(zhì)是要通過肝臟來轉(zhuǎn)化的，這就讓大量脂肪趁機進入了肝臟;二是脂代謝所需的脂蛋白的合成離不開膽堿、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸，攝食過少就不能合成脂蛋白，會影響肝臟的脂代謝，從而導(dǎo)致脂肪大量沉積在肝臟，形成脂肪肝;三是攝食過少會造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足，機體就會產(chǎn)生代償，使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積到肝臟。
因此，如果想靠減肥逆轉(zhuǎn)脂肪肝，也要注意均衡飲食，讓機體獲得足夠的營養(yǎng)物質(zhì)，呵護好肝臟。
