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【睪丸萎縮】是什么
睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側(cè)睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數(shù)能引起不育,多繼發(fā)于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈,繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治,中醫(yī)辨證論治有時(shí)能取得一定效果。
【睪丸萎縮】是怎么引起的
病毒感染
病毒感染是誘發(fā)兒童與青少年睪丸萎縮為常見的病因,尤其是流行性腮腺炎病毒,俗稱“痄腮”病。當(dāng)睪丸受此病毒侵襲后,睪丸內(nèi)的生精組織會受到破壞,睪丸體積縮小,質(zhì)地變軟。
傳統(tǒng)內(nèi)褲設(shè)計(jì)不合理所致
由于男人的身體構(gòu)造很特別,陰囊的伸縮是為了調(diào)節(jié)睪丸的溫度低于體溫2-3度,所以到了夏天陰囊會擴(kuò)張的比冬天大的面積來調(diào)節(jié)溫度。更因?yàn)槟翘貏e的部位很重要,因此男人的內(nèi)褲其實(shí)影響男人睪丸萎縮非常大,不過因?yàn)槟腥藗€(gè)性上較不拘小節(jié),對于內(nèi)褲設(shè)計(jì)不良而產(chǎn)生的不適,經(jīng)常隱忍并輕忽,導(dǎo)致現(xiàn)有市場上所有傳統(tǒng)男性內(nèi)褲,其實(shí)皆隱存有很大缺點(diǎn),比如很多內(nèi)褲前面都是雙層的,將JJ和陰囊緊緊的包裹著,易導(dǎo)致睪丸溫度升高,進(jìn)而引發(fā)睪丸萎縮。特別是到了夏天更是導(dǎo)致陰囊潮濕、溫度長時(shí)間處在高溫中,時(shí)間久了還會引發(fā)許多相關(guān)的皮膚病和生理機(jī)能的疾病。內(nèi)褲是主要的原因,而往往容易忽視。
損傷
陰囊或睪丸部位發(fā)生過撞擊性損傷,造成陰囊血腫或睪丸裂傷等,即使創(chuàng)傷愈合,睪丸也會長期處于供血不充裕狀態(tài),發(fā)生萎縮。
炎癥
重度睪丸炎,發(fā)病時(shí)睪丸腫脹、疼痛,可以持續(xù)多日。由于細(xì)菌侵犯而造成睪丸組織破壞,導(dǎo)致睪丸組織發(fā)生萎縮。
放射性物質(zhì)影響
凡是較長時(shí)間接觸放射性物質(zhì)者,例如長期從事X線、同位素等職業(yè)人員,如未作很好保護(hù),會引起睪丸萎縮癥。
內(nèi)分泌疾病
睪丸是一種內(nèi)分泌器官,主要產(chǎn)生雄激素,而身體上許多指揮內(nèi)分泌的器官,如腦垂體、腎上腺、丘腦下部等出現(xiàn)疾病,都會干擾睪丸的功能,引起睪丸萎縮。
藥物影響
長期服用某些有毒性藥物,例如砷劑,或者反復(fù)使用對抗雄激素的雌激素類藥物,例如乙芪酚等,都會引起睪丸萎縮。
【睪丸萎縮】詳細(xì)分析
睪丸萎縮之患者,臨床可見一例或兩側(cè)睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質(zhì)地偏硬,或輕微脹痛者 。另外患者還可有不同程度的第二性特征發(fā)育不全,如果性乳房發(fā)育,青春期發(fā)育延緩,甚至出現(xiàn)男子女性化。目前常采用國際通用的高丸體積測量器測量睪丸體積,中國人的睪丸大小范圍是15—25號,臨床上常以小于12號者診斷為“睪丸萎縮”。除了測量睪丸的體積大小外,還必須注意睪丸的質(zhì)地,如睪丸質(zhì)地變軟,表明受損程度較重,另外進(jìn)行精液檢查對診斷也有很大幫助,但是診斷睪丸萎縮準(zhǔn)確的方法還是睪丸活檢。
常見的睪丸萎縮癥狀有:兩側(cè)睪丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質(zhì)地偏硬,或輕微脹痛,需要和下面的癥狀相互鑒別。
睪丸發(fā)育不全:先天性睪丸發(fā)育不全又稱曲細(xì)精管發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥或Klinefelter綜合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特點(diǎn)是睪丸小、無精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發(fā)現(xiàn)本病患者性染色體為47,XXY,即比正常男性多了1條X染色體,因此本病稱為47,XXY綜合征。其根本缺陷是男性多一X染色體,常見的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。
睪丸微小:睪丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸,分別位于陰囊左右側(cè)。睪丸呈卵圓形,色灰白。成人睪丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側(cè)睪丸重10-15克。一般左側(cè)者比右側(cè)者低約1厘米。有的人睪丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。
睪丸脹痛:睪丸脹痛可大體上分為兩種情況,急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛,多由于睪丸炎和損傷引起,睪丸損傷有明確的外傷史。
無睪丸:睪丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個(gè)睪丸,分別位于陰囊左右側(cè)。正常情況下,胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期,睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而睪丸常見病卻會導(dǎo)致睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如,出現(xiàn)無睪丸癥狀,如隱睪,先天無睪丸癥,侏儒癥等。
睪丸疼痛:疼痛多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時(shí)有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運(yùn)動或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時(shí),輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼。
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