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【高熱寒戰(zhàn)】是什么
寒戰(zhàn)大多發(fā)生在急性發(fā)熱性疾病之前。感染性疾病的致病原,作用于機(jī)體引起發(fā)熱時(shí),病人全身發(fā)冷、起雞皮疙瘩和顫抖,即肌肉不自主活動(dòng),此稱為惡寒戰(zhàn)栗,簡稱寒戰(zhàn)。
寒戰(zhàn)是高熱的先聲,寒戰(zhàn)期間,體溫已有升高,在發(fā)熱不太高的前期,有時(shí)病人僅有全身發(fā)冷感,而無戰(zhàn)栗,稱為發(fā)冷。
【高熱寒戰(zhàn)】是怎么引起的
多數(shù)患兒的發(fā)熱是由致熱原所引起。中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞內(nèi)含有致熱原前質(zhì),在一定的刺激條件下,白細(xì)胞可被激活,并且釋放致熱原。
致熱原通過血流到丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫調(diào)節(jié)中樞受到刺激后,就會(huì)產(chǎn)生興奮,沖動(dòng)通過交感神經(jīng)引起皮膚毛細(xì)血管收縮,血流減少,這時(shí)皮膚溫度就會(huì)下降,從而刺激溫度感受器引起骨骼肌張力增加,肌纖維呈微細(xì)收縮,皮膚內(nèi)豎毛肌收縮。
【高熱寒戰(zhàn)】詳細(xì)分析
寒戰(zhàn)多伴有高熱,多為中樞行高熱:
1.突然高熱, 體溫可直線上升, 達(dá)40~41℃, 持續(xù)高熱數(shù)小時(shí)至數(shù)天直至死亡;或體溫突然下降至正常。
2.軀干溫度高, 肢體溫度次之, 雙側(cè)溫度可不對稱, 相差超過0.5℃。
3.雖然高熱, 但中毒癥狀不明顯, 不伴發(fā)抖。
4.無顏面及軀體皮膚潮紅等反應(yīng), 相反可表現(xiàn)為全身皮膚干燥、發(fā)汗減少、四肢發(fā)涼。
5.一般不伴有隨體溫升高而出現(xiàn)的脈搏和呼吸增快。
6.無感染證據(jù), 一般不伴有白細(xì)胞增高, 或總數(shù)雖高, 分類無變化。
7.因體溫整合功能障礙, 故體溫易隨外界溫度變化而波動(dòng)。
8.高熱時(shí)用抗生素及解熱劑(如乙酰水楊酸等)一般無效, 這是因?yàn)轶w溫調(diào)節(jié)中樞受損, 解熱藥難以對其產(chǎn)生影響, 所以不產(chǎn)生降溫的臨床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。
反復(fù)高熱:體溫反復(fù)達(dá)到39.1~40℃。高熱(High Fever)在臨床上屬于危重癥范疇。常見病,敗血癥、沙門氏菌屬感染、結(jié)核、風(fēng)濕熱、幼年類風(fēng)濕癥等。
高熱不退:發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱(High Fever)在臨床上屬于危重癥范疇。正常體溫常以肛溫36.5~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準(zhǔn)確,但因種種原因常以腋溫為準(zhǔn)。若患者所測腋溫的值長時(shí)間高達(dá)39.1~40℃稱為高熱不退。
高熱:由于多種不同原因致人體產(chǎn)熱大于散熱,使體溫超過正常范圍稱為發(fā)熱(fever),臨床上按熱度高低將發(fā)熱分為低熱、中等度熱、高熱及超高熱。高熱指體溫超過39.1℃。
在患兒寒戰(zhàn)時(shí),應(yīng)進(jìn)行保溫,尤其是四肢等末稍部位的保溫,給予服用熱飲料。在高熱時(shí),要及時(shí)降溫,并隨時(shí)觀察病情變化,防止發(fā)生驚厥。