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近的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于多數(shù)丙肝患者,應(yīng)用大劑量干擾素-alfacon1(Infergen, Amgen)治療,不僅可清除丙肝病毒,而且不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。
新奧爾良Tulane醫(yī)學(xué)院肝病研究室主任、副教授、醫(yī)學(xué)博士J.Gaglio稱,“我們的患者在接受了24周干擾素-alfacon1治療后,大約54%表現(xiàn)為HCV陰性。盡管這些患者接受的治療劑量高于常規(guī)用藥劑量,但他們對(duì)治療仍表現(xiàn)出良好的耐受?!?
在這項(xiàng)研究中,266名既往未接受過干擾素治療的丙肝患者先接受了4周的干擾素-alfacon1治療,每日劑量為15mcg。然后將他們隨機(jī)分為兩組繼續(xù)接受治療:一組隔日接受干擾素9mcg,另一組隔日接受干擾素15mcg。20周后,對(duì)患者體內(nèi)的HCV進(jìn)行監(jiān)測(cè)。陰性患者按原劑量繼續(xù)治療24周,陽性患者則退出試驗(yàn)。(常規(guī)的干擾素-alfacon1的用藥劑量為9mcg,每周3次)。
Gaglio博士于2000年5月在圣地亞哥召開的“消化道疾病周”會(huì)議上發(fā)表該研究結(jié)果。
試驗(yàn)進(jìn)行到第12周時(shí),還剩159例患者,其中42%經(jīng)檢測(cè)HCV轉(zhuǎn)陰。其中,在隔日接受9mcg干擾素的74例患者中,38%經(jīng)檢測(cè)為HCV陰性,而另一組的(85例患者,隔日接受15mcg干擾素)陰性率為43%。
試驗(yàn)進(jìn)行到24周,只剩88例患者繼續(xù)接受檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果:HCV總體陰性率為52%。其中,低劑量干擾素試驗(yàn)組(38例患者)的陰性率為50%,高劑量干擾素試驗(yàn)組(50例患者)的陰性率為54%。
盡管一些患者受到不良反應(yīng)的影響,但與接受常規(guī)干擾素治療的患者相比,退出治療的患者的比率并未上升。參加試驗(yàn)的全體患者中,只有8%(20例)的患者因不良反應(yīng)而減少用藥劑量,另有9%(25例)的患者因不良反應(yīng)終止治療。
丙肝患者體內(nèi)的特異性病毒屬于6種顯性基因類別或基因型中的一種,不同基因型的病毒與干擾素的作用方式不同,其中1型丙肝病毒對(duì)干擾素的耐藥性強(qiáng)。而本試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)對(duì)于感染1型丙肝病毒的患者,大劑量干擾素治療也取得了較好的療效。