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1.母嬰垂直傳播
垂直傳播是中國(guó)肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染。
2.血液與血液制品傳播
HCV主要經(jīng)血液或血液制品傳播。輸血后丙肝病毒的感染率與獻(xiàn)血員的HCV攜帶狀態(tài)有關(guān)。美國(guó)與日本的獻(xiàn)血員抗-HCV檢出率為1.2%~1.4%,意大利為0.9%,德國(guó)為0.4%。我國(guó)曾對(duì)588名合格獻(xiàn)血員進(jìn)行抗-HCV檢測(cè),結(jié)果9.35%抗-HCV陽(yáng)性,經(jīng)PCR檢查HCVRNA,說明抗-HCV陽(yáng)性者大多具有感染性,此為HCV無(wú)癥狀攜帶者,具有高度傳染危險(xiǎn)性。HCV經(jīng)血液制品傳播也屢見不鮮。國(guó)內(nèi)外報(bào)道有因輸注第Ⅷ因子、第Ⅸ因子或纖維蛋白原而發(fā)生丙型肝炎者。經(jīng)常暴露血液者,如血友病患者,婦產(chǎn)科、外科醫(yī)生、手術(shù)者,胸外手術(shù)體外循環(huán)病人,腎移植血液透析病人及腫瘤患者,均極易感染丙型肝炎。靜脈毒癮者亦是HCV感染的高危人群。
3.醫(yī)源性傳播
被污染的醫(yī)療器械(如手術(shù)刀、牙鉆、內(nèi)窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播。
4.家庭內(nèi)密切接觸
主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個(gè)牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受感染的可能??赏ㄟ^破損粘膜進(jìn)入密切接觸者的體內(nèi)。
5.公共場(chǎng)所、理發(fā)店、美容院等容易被污染,如浴池、剃刀等均可傳染。