根據(jù)近的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，使用他汀類藥物的慢性乙型肝炎(CHB)患者發(fā)生肝硬化及失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)低于未使用他汀類藥物者。
他汀類藥物可降低肝硬化患者的門靜脈壓力，延長(zhǎng)靜脈曲張破裂出血患者的生存時(shí)間。然而，他汀類藥物具有肝臟毒性，肝病患者一般避免使用他汀類藥物。他汀類藥物對(duì)慢性乙型肝炎患者的肝硬化及其失代償?shù)谋Ｗo(hù)作用仍是未知的。
研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)基于人口的隊(duì)列研究，使用了臺(tái)灣國(guó)家健康保障研究數(shù)據(jù)庫(kù)1997年到2009年的數(shù)據(jù)。研究共識(shí)別了298,761例慢性乙型肝炎患者。6,543例慢性乙型肝炎患者使用他汀類藥物 (定義為≥28 累積日劑量(cDDD))，按照傾向評(píng)分和治療起點(diǎn)(第一次使用他汀類藥物的日期)匹配相同數(shù)量的使用非他汀類藥物的受試者(<28 cDDD )，從接受藥物治療開始進(jìn)行隨訪，到發(fā)展為肝硬化或失代償肝硬化或直到安全停藥為止。
研究結(jié)果顯示：調(diào)整死亡率后，相比于未使用他汀類藥物的患者，使用他汀類藥物的慢性乙型肝炎患者的累積肝硬化發(fā)病率(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn) = 0.433;95% CI = 0.344-0.515;P< 0.001) 和失代償肝硬化發(fā)病率(相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)= 0.468; 95 % CI：0.344- 0.637;P< 0.001)顯著降低。
調(diào)整年齡、性別、并發(fā)癥、高血壓、糖尿病、高脂血癥、肝細(xì)胞癌、肥胖、非酒精性脂肪性肝病、使用阿司匹林、糖尿病藥物、慢性乙型肝炎治療、非他汀類降脂藥物和甘油三酯降血脂藥物后，使用 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析表明，他汀類藥物仍然是肝硬化(調(diào)整HR=0.512;95%CI=0.413-0.634;P< 0.001)及失代償(調(diào)整HR = 0.534;95 %CI = 0.433-0.659;P<0.001)的獨(dú)立保護(hù)因素。
研究人員得出結(jié)論，接受他汀類藥物的慢性乙型肝炎患者發(fā)生肝硬化及其失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)呈劑量依賴性降低。
