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根據(jù)一項臺灣的研究結果,嬰兒期獲得乙型肝炎病毒(HBV)免疫可降低兒童期或青少年期罹患肝細胞癌的風險。
臺灣大學Mei-Hwei Chang博士指出,“臨床醫(yī)生應建議所有的父母給孩子接種3針乙肝疫苗:按照0、1、6個月程序,即出生第一天接種針乙肝疫苗、1個月時接種第二針,6個月后再接種第三針,一共3針,部位為上臂三角肌。接種疫苗對預防兒童期和成年期乙型肝炎病毒感染和肝癌具有成本效益。”
“每一位妊娠女性均應篩查慢性乙型肝炎病毒感染標志物,如HBsAg(有條件的話檢測HBeAg),以確定母親在妊娠晚期或分娩時是否發(fā)生了HBV的母嬰傳播。應在新生兒出生后24小時內(nèi)盡早接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,尤其是高傳染性母親所分娩的新生兒?!毖芯咳藛T說道。
Chang博士及其同事使用了兩組來自臺灣HCC登記處、1983年~2011年期間被診斷為HCC的患者數(shù)據(jù)。研究人員檢索了臺灣疾病控制中心1984年后出生人群的乙肝病毒免疫和母體產(chǎn)前乙肝抗原水平的數(shù)據(jù)。此外,研究人員使用臺灣家庭登記系統(tǒng)收集了特定人群出生隊列的數(shù)據(jù)。
大多數(shù)患者(1,343例)出生于1984年臺灣乙肝疫苗接種計劃開始之前, 166例出生于1984年之后。
研究人員計算了未接種疫苗人群的HCC發(fā)病率為0.92/100000人-年;接種疫苗人群的HCC發(fā)病率為0.23/100000人-年。
相對于未接種人群,接種人群中罹患HCC的風險為——6~9歲:0.26;10~14歲:0.34,15~19歲:0.37;20~26歲:0.42。
1984年乙肝免疫計劃開始后的166例HCC患者中,HCC預防失敗的兩個主要危險因素是高度感染母親的HBV傳播和不完整的HBV免疫。
接種3針乙肝疫苗人群和HBsAg陰性母親的HCC發(fā)生率低(0.04/100000人-年)。HBsAg和HBeAg陽性母親所生新生兒隊列的HCC發(fā)生率高,如果沒有接種乙肝免疫球蛋白,HCC發(fā)生率可高達3.1 / 100000。
“我們的證據(jù)表明,乙肝疫苗是人類個癌癥預防疫苗”,Chang博士說到,“乙肝疫苗預防肝癌的成功經(jīng)驗可以作為其它癌癥預防疫苗的參考,如人類乳頭狀瘤病毒疫苗預防宮頸癌等其他癌癥。”
Chang博士還提到,接下來會研究老年人群?!案伟┑母甙l(fā)年齡為40歲及以上。臺灣32年前次普及嬰兒乙肝疫苗的接種。因此,我們需要進一步研究以了解嬰兒期乙肝疫苗接種是否可以預防成年人所有年齡段的肝癌發(fā)生。”