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丙肝是一個(gè)世界性的健康難題,全球現(xiàn)約有1.7億丙肝患者,我國丙肝抗體陽性患者約4000萬。成人感染丙肝病毒后比感染乙肝病毒更容易轉(zhuǎn)化成慢性肝炎。因此,大眾應(yīng)了解丙肝的傳播途徑,以有效預(yù)防丙肝傳播。
丙肝病毒(HCV)主要通過血液、破損皮膚和黏膜途徑傳播,具體傳播途徑有:
一、經(jīng)輸血和血制品傳播
雖然自1992年起對(duì)獻(xiàn)血者篩查抗-HCV后該途徑得到了有效控制。但是,因?yàn)榭?HCV的產(chǎn)生存在窗口期、抗-HCV檢測(cè)試劑的質(zhì)量不穩(wěn)定或者少數(shù)感染者不能產(chǎn)生抗-HCV,大量輸血和血液透析仍有可能增加HCV的感染機(jī)會(huì)。
二、經(jīng)破損的皮膚和黏膜暴露
這是目前主要的傳播方式,在某些地區(qū),因靜脈吸毒導(dǎo)致的HCV傳播占60%至90%。使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作、針刺等也是HCV傳播方式之一。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法也可能與HCV傳播有關(guān);文身和穿皮孔也是潛在的經(jīng)血傳播方式。
三、性傳播
與感染者或高危人群的性方式增加傳播的可能性。同時(shí)伴有其他性傳播疾病者,特別是艾滋病病毒(HIV)感染者,感染HCV的危險(xiǎn)性更高。
四、母嬰傳播
抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%,若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽性,則傳播的危險(xiǎn)性增高4%至7%,合并HIV感染時(shí),傳播的危險(xiǎn)性增高至20%,高HCV病毒載量可能增加傳播的機(jī)會(huì)。