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快速一覽：ALT和AST升高的原因

肝臟血液檢測(cè)是常見(jiàn)的血液檢測(cè)之一，可用于評(píng)估肝臟功能或肝損傷。慢性肝炎患者常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查異常是血清轉(zhuǎn)氨酶升高，常用的血清轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)。

ALT與AST主要分布在肝細(xì)胞內(nèi)，一小部分存在于肌肉細(xì)胞內(nèi)。如果肝臟受損或損壞，肝細(xì)胞中的轉(zhuǎn)氨酶便進(jìn)入血液，血液中ALT和AST水平升高，提示肝臟疾病信號(hào)。其中ALT為敏感，它在肝組織中的活性是血清中的100倍，只要有1%肝細(xì)胞壞死，即可使血清中的ALT增加1倍。因此，大多數(shù)情況下ALT和AST升高程度與肝細(xì)胞受損程度相一致，是目前常用的肝功能檢測(cè)指標(biāo)。

美國(guó)胃腸病學(xué)院(ACG)發(fā)布的肝臟生化學(xué)異常評(píng)估指南中列出了ALT和AST升高的原因，醫(yī)脈通整理如下。

編譯自：ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol advance online publication. 2016 December 20.