慢性HBV感染者中可能會患有一些合并疾病，這些合并疾病本身及其相關(guān)治療（如腫瘤、風濕免疫病等）會導致機體免疫功能受損，而任何損害免疫應(yīng)答的因素均可能改變HBV感染的狀態(tài)，引發(fā)HBV再激活。一旦發(fā)生HBV再激活，會造成肝臟損傷，必須中斷基礎(chǔ)疾病的治療。
根據(jù)一項新的研究結(jié)果，感染慢性乙型肝炎病毒（HBV）的銀屑病患者使用生物治療方法，發(fā)生乙肝病毒再激活的風險會增加。來自以色列拉賓醫(yī)療中心的Lev Pavlovsky博士及其同事指出，對于HBV核心抗體血清陽性或丙型肝炎病毒（HCV）血清陽性的患者，其HBV再激活的風險較小。
研究人員在5月9日在線發(fā)表于“美國皮膚病學雜志”上的報告中指出，以色列目前可用的生物制劑不會引起直接的肝臟或腎臟毒性，因此對病毒性肝炎患者來說，這是一種“吸引人的”選擇。然而，研究人員補充說，有研究曾報道其他疾病患者在接受生物療法后出現(xiàn)HBV再次激活的現(xiàn)象。
為了評估生物制劑在HBV或HCV陽性患者中的安全性，研究人員研究了30例接受生物治療的患者的臨床和實驗室資料，平均隨訪5年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有患者發(fā)生肝炎或出現(xiàn)病毒再激活。
研究人員還對系統(tǒng)綜述中的49項研究進行了分析。研究包括312名患者，平均隨訪30.9個月。核心抗體血清陽性患者的年病毒再激活率為0.32%，HCV感染者的為年病毒再激活率為2.42%，慢性HBV感染者的數(shù)據(jù)為13.92%。
研究人員指出，該研究的一個局限性在于該項綜述包括使用不同生物處理方法的異質(zhì)性研究。 “我們的研究表明，HBV核心抗體血清陽性或HCV感染無肝炎患者的病毒再激活風險較低或無相加風險。因此，抗病毒預防似乎是不必要的。“Pavlovsky博士及其同事寫道?！跋啾戎拢訦BV攜帶者每年病毒再激活的風險約為14%，這些患者需要仔細評估生物治療的風險獲益比，并接受抗病毒預防治療?！?
信源：Reuters Staff .Biologic Psoriasis Treatment Tied to Reactivation of Chronic HBV. Medscape.May 25, 2017.
