我國上海復旦大學華山醫(yī)院感染科Li等近日完成的一項研究表明，在ALT正常或接近正常的慢性乙型肝炎（CHB）患者中，應用抗-HBc定量水平可以準確預測患者的肝臟炎癥程度。與單獨應用ALT水平相比，聯(lián)合抗-HBc定量水平和ALT水平建立的新指數(shù)可以作為更準確的無創(chuàng)性生物標志物，用于確定CHB患者的顯著性肝臟炎癥。
該項橫斷面研究總共納入469例接受肝活檢的CHB患者，包括建模組363例和驗證組106例，對抗-HBc定量水平與組織學和血清標志物的相關(guān)性進行系統(tǒng)分析，評估抗-HBc定量水平用于確定CHB患者顯著性肝臟炎癥的價值。
在建模組中，抗-HBc定量水平對所有患者以及ALT水平正常或接近正?；颊叽嬖谥?重度肝臟炎癥（≥G2）均具有良好的診斷價值，受試者工作特征曲線下面積（AUROC）分別為0.768（95%CI：0.721~0.810，P<0.001）和0.767（95%CI：0.697~0.828，P<0.001）。在所有患者中，聯(lián)合抗-HBc定量水平和ALT水平建立的新指數(shù)（AC指數(shù)）與單獨應用ALT水平相比，對確定炎癥分級≥G2的診斷性能顯著提高，AUROC分別為0.813（95%CI：0.768~0.852）和0.779（95%CI：0.732~0.821）。在驗證組中，AC指數(shù)對于所有患者以及ALT正?；颊叩娘@著性肝臟炎癥均有較高的診斷價值，AUROC分別為0.890（95%CI：0.814~0.942）和0.867（95%CI：0.749~0.943）。
原文鏈接：Li J, Zhang TY, Song LW, et al. Role of Quantitative Hepatitis B Core Antibody Levels in Predicting Significant Liver Inflammation in Chronic Hepatitis B Patients with Normal or Near-normal Alanine Aminotransferase Levels. Hepatol Res. 2017 Jul 14.
