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接種乙肝疫苗后多久可以懷孕?這個(gè)問題需要從兩方面回答:一是懷孕婦女能不能接種乙肝疫苗?乙肝疫苗會(huì)不會(huì)影響胎兒?二是為什么要求先打疫苗再懷孕?
懷孕期間是可以接種乙肝疫苗的,乙肝疫苗不會(huì)影響胎兒。懷孕期間一些減毒活疫苗是不能接種的,如麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、流行性腮腺炎疫苗以及它們的聯(lián)合疫苗等。減毒活疫苗可以在妊娠婦女體內(nèi)復(fù)制,存在胎兒感染、流產(chǎn)或胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。一般來說,滅活疫苗和基因工程疫苗對懷孕婦女是安全的。乙肝疫苗屬于基因工程疫苗,因此不會(huì)影響懷孕和胎兒。
早有臨床研究證明懷孕婦女接種乙肝疫苗是安全的。妊娠婦女接種乙肝疫苗后,不僅可以和非妊娠婦女一樣產(chǎn)生抗體,還可以把抗體輸送到胎兒體內(nèi),使胎兒獲得先天性免疫力,且對胎兒和母親無明顯不良影響,不會(huì)導(dǎo)致胎兒異常[1-3]。在美國,乙肝疫苗沒有被列入妊娠期間禁止使用的疫苗名單。建議所有妊娠婦女在產(chǎn)前篩查乙型肝炎;對于乙肝表面抗原(HBsAg)陰性的孕婦,如果屬于乙肝病毒感染的高危人群,建議在孕期接種乙肝疫苗[4, 5]。因此,孕期接種乙肝疫苗是安全的。如果在接種乙肝疫苗后意外懷孕,不必過分擔(dān)心,乙肝疫苗不會(huì)影響胎兒發(fā)育,不必中止妊娠。
但是,我國疾控中心要求不要在懷孕時(shí)接種乙肝疫苗,乙肝病毒感染的高危育齡婦女(配偶或性伙伴為乙肝病毒感染者)應(yīng)該先打疫苗再懷孕。這一方面是因?yàn)橐腋尾《究梢酝ㄟ^性接觸傳播,女性接種3針乙肝疫苗產(chǎn)生抗體后再懷孕,不僅可以有效預(yù)防性接觸時(shí)感染乙肝病毒,也可以把體內(nèi)的抗體轉(zhuǎn)移給胎兒。另一方面,盡管乙肝疫苗對妊娠及胎兒無影響,但孕期接種疫苗后,一旦出現(xiàn)自然流產(chǎn)、胎兒異常等的偶合癥,會(huì)讓疫苗背上“黑鍋”,孕前接種疫苗可以避免這些沒有必要的麻煩。
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