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日本大垣市立醫(yī)院Tada等近日完成的一項(xiàng)研究表明,HBV核心相關(guān)抗原(HBcrAg)可準(zhǔn)確預(yù)測HBV攜帶者進(jìn)展至肝硬化的風(fēng)險(xiǎn),血清HBcrAg水平升高的HBV攜帶者發(fā)展至肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
該研究共納入529例FIB-4指數(shù)≤3.6、未應(yīng)用核苷(酸)類似物治療、已發(fā)生HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換的慢性HBV感染患者,通過單因素和多因素分析,對(duì)HBV標(biāo)志物和發(fā)展成肝硬化風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性進(jìn)行評(píng)估,確定HBV標(biāo)志物對(duì)HBV攜帶者進(jìn)展成肝硬化風(fēng)險(xiǎn)的影響。
隨訪期間,84例患者進(jìn)展至肝硬化(FIB-4指數(shù)>3.6),單因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析表明,HBsAg、HBV DNA、HBcrAg和基本核心啟動(dòng)子(BCP)狀態(tài)與進(jìn)展至肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),而HBV基因型和前C區(qū)狀態(tài)與進(jìn)展至肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)無顯著相關(guān)性。對(duì)HBV基因型、HBsAg、HBV DNA、HBcrAg、前C區(qū)狀態(tài)和BCP狀態(tài)進(jìn)行校正的多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析表明,HBsAg ≥3.0 log IU/mL和HBcrAg ≥3.7 log U/mL是HBV攜帶者進(jìn)展至肝硬化的獨(dú)立預(yù)測因素(HR分別為0.53和3.28)。