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酒精肝治療策略有講究!

發(fā)布:2016-01-20 | 來(lái)源:39肝病網(wǎng) | 瀏覽:6329


一、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化(AC)患者做用肝移植后的存活狀況和其他晚期肝病相似。但要求:1、應(yīng)有良好的精神狀況;2、沒有其他嚴(yán)重肝外酒精性損害的證據(jù);3、患者必須戒酒6個(gè)月以上。

對(duì)于無(wú)法做肝移植的患者,可行干細(xì)胞移植技術(shù)治療酒精性肝硬化,干細(xì)胞進(jìn)入肝臟后可分化為肝細(xì)胞,修復(fù)損傷肝組織,恢復(fù)肝功能,有效改善酒精性肝硬化患者的厭食、腹脹、黃疸等癥狀。

二、戒酒綜合征

戒酒綜合征(AWS)是由于酒精肝患者長(zhǎng)期飲酒而突然停止所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯呐R床證候群。其產(chǎn)生機(jī)制為長(zhǎng)期大量飲酒后,酒精肝患者中樞神經(jīng)對(duì)乙醇產(chǎn)生依賴性。在乙醇代謝中產(chǎn)生的乙酸與兒茶酚胺相結(jié)合,乃形成與嗎啡衍生物堿的前身物結(jié)構(gòu)相似的四氯異喹啉,被認(rèn)為是產(chǎn)生乙醇成癮的原因。如果酒精肝患者一旦沒有依賴物存在,便會(huì)出現(xiàn)生理功能的障礙,因此,依賴是屬于生物水平的干擾狀態(tài)。但它的發(fā)生常不被酒精肝患者的家屬,同事以至醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)識(shí),而被忽視,得不到及時(shí)治療。其治療主要為戒酒,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,鎮(zhèn)靜,服用戒酒硫等。

三、Zieve綜臺(tái)征

酒精肝患者在解救過(guò)程中可可產(chǎn)生Zieve綜合征。也稱為慢性酒精中毒。病人出現(xiàn)黃疸、高脂血癥和溶血性黃疸三聯(lián)癥,故又名酒中毒、高脂血癥、溶血綜合征。Zieve綜合征的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明。酒精肝患者黃疸的產(chǎn)生可能與酒精中毒所致肝損害和不同程度淤疸有關(guān)。高脂血癥可能由于三酰甘油增加所致,酒精肝患者溶血的產(chǎn)生則可能由于高脂血癥使紅細(xì)胞膜上膽固醇和磷脂沉積增多,紅細(xì)胞表面面積增加而變得僵硬,脆性增加,通過(guò)脾臟血竇時(shí)易被阻塞破壞所致,也可能與酒精肝患者酗酒所致維生素E缺乏有關(guān)。


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