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乙肝教你看化驗(yàn)單－轉(zhuǎn)氨酶

 

尚佳

如果你得了乙肝，無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，醫(yī)生都會(huì)建議你檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。究竟什么是轉(zhuǎn)氨酶呢?

轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是肝功能的主要衡量指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、中毒等損傷時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)釋放到血液里。通過(guò)測(cè)定血液中轉(zhuǎn)氨酶的活性，就可以知道肝細(xì)胞的受損程度。肝功能化驗(yàn)單上主要有兩種，一種叫丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，英文縮寫(xiě)為ALT，也叫谷丙轉(zhuǎn)氨酶;另一種叫天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶，即AST，也叫谷草轉(zhuǎn)氨酶其中ALT對(duì)肝細(xì)胞損傷更為敏感。

轉(zhuǎn)氨酶水平在0—40單位之間是正常的。對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)氨酶水平在正常范圍內(nèi)波動(dòng)并不意味著肝臟出了問(wèn)題，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶非常敏感，劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、油膩食物或某些藥物都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。

大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為：如果轉(zhuǎn)氨酶水平超過(guò)正常上限的2.5倍，并持續(xù)半個(gè)月以上，就表示肝功能受到了損傷。轉(zhuǎn)氨酶升高的同時(shí)伴有乙肝病毒DNA復(fù)制活躍，就可以作為慢性乙肝的診斷依據(jù)。

備注：目前院內(nèi)正在使用的由福建廣生堂藥業(yè)與中國(guó)藥科大學(xué)聯(lián)合研制的阿甘定-阿德福韋酯，臨床效果顯著，連續(xù)服用一年后有近80%的患者轉(zhuǎn)氨酶復(fù)常，并且不良反應(yīng)少，價(jià)格更合理，適于長(zhǎng)期服用。

(本文作者系河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師、教授)