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毛蚶、牡蠣、哈蜊、蟶子等海鮮,生長(zhǎng)在河口和海灣的泥沙中,以海水中浮游生物為生,它們棲息的近海水域常常受到沿海城市污水的污染,使海水中含有肝炎病人排泄的肝炎病毒。一只蚶每小時(shí)可濾5升海水,通過濾食活動(dòng),海水中的肝炎病毒在貝體內(nèi)濃縮儲(chǔ)積。當(dāng)這些含有病毒的海鮮成批供應(yīng)市場(chǎng)時(shí),如果是生吃或半生吃,就易于導(dǎo)致甲型肝炎流行。因此,在食用這類食品前應(yīng)反復(fù)在清水里浸泡,透洗,并煮沸15一30分鐘食用才是安全的。同樣,很多戊型肝炎病人也是因進(jìn)食這些半生的水產(chǎn)品而得病的。
人們?cè)陂L(zhǎng)期的日常生活中,隨時(shí)都可能進(jìn)食被甲肝病毒污染的東西,其中只有少數(shù)人會(huì)發(fā)生典型的甲型肝炎表現(xiàn)(稱為顯性感染),而多數(shù)人則沒有癥狀,或可能只有短暫的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)上升(稱為亞臨床感染和隱性感染)。不管發(fā)病的或不發(fā)病的,只要感染了甲肝病毒,都會(huì)產(chǎn)生甲型肝炎的抗體,有了這種抗體(抗HAVIgC),即使進(jìn)食含有甲肝病毒的食品,也不會(huì)再患甲肝了。所以進(jìn)食污染食品后不發(fā)病,可能是你已經(jīng)有甲肝抗體,具備免疫力,也可能你是亞臨床感染或穩(wěn)性感染。
據(jù)調(diào)查,我國抗HAVIgG的平均陽性率為79%。極大多數(shù)人血中有甲肝抗體,故市售丙種(胎盤)球蛋白所含的甲肝抗體較高,可以用來預(yù)防甲肝(被動(dòng)的、短暫的)。甲肝抗體陰性的人,沒有甲肝免疫力,稱為易感者。年齡越小,陽性率越低,易感者越多,所以甲肝的發(fā)病以兒童和青年為多。一次甲肝流行后,人群中易感者明顯減少,但若干年后,易感者增加,為甲肝再次流行蘊(yùn)藏了條件。故甲肝流行往往是周期性的。