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小三陽(yáng)就意味著轉(zhuǎn)陰嗎?

發(fā)布:2010-11-16 | 來(lái)源:廣生堂 | 瀏覽:7806

不少病人都認(rèn)為“小三陽(yáng)”意味著轉(zhuǎn)陰了,乙肝病毒復(fù)制停止了,不需要治療。這種認(rèn)識(shí)不完全正確。

俗稱(chēng)的“小三陽(yáng)”是指HBsAg、乙肝e抗體(抗HBe)和抗HBc三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性,而e抗原陰性。對(duì)于這種病人需要進(jìn)一步檢查,如果病毒基因陽(yáng)性,說(shuō)明患者體內(nèi)存在病毒,仍然是慢性乙肝病毒的感染者,如果其轉(zhuǎn)氨酶水平較高,病毒量也比較大,大于等于10的4次方,應(yīng)該抗病毒治療。

如果“小三陽(yáng)”病人血液里檢查不到病毒基因,一般可認(rèn)為沒(méi)有傳染性,沒(méi)有病毒復(fù)制,也不需要治療,但是必須臨床觀察,即每半年進(jìn)行一次肝功能檢查、甲胎蛋白檢查以及肝臟超聲。這是因?yàn)楝F(xiàn)有的病毒檢測(cè)敏感度比較低,只能達(dá)到10的3次方,只要病毒量低于這個(gè)水平,儀器就會(huì)“鎖定陰性”,因此有些小三陽(yáng)病人會(huì)在病毒的作用下不知不覺(jué)直接遷延成肝硬化,堅(jiān)持隨訪(fǎng)就是為了防止這類(lèi)情況出現(xiàn)。即使體內(nèi)完全沒(méi)有病毒,但是由于表面抗原仍然的存在,也需要隨訪(fǎng)。

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