全球目前病毒性肝炎患者接近5億，相當(dāng)于每12個(gè)人中就有1個(gè)。中國(guó)工程院院士莊輝介紹，病毒性肝炎現(xiàn)已成為全球必須共同關(guān)注的健康問題，其中慢性乙肝發(fā)病率高，全世界感染人數(shù)超過(guò)3.5億。中國(guó)是乙肝病毒感染人數(shù)多的國(guó)家，每年近30萬(wàn)人因此死于肝硬化、肝癌及其他并發(fā)癥。
中國(guó)次乙肝治療預(yù)期調(diào)查表明，不少患者對(duì)治療終點(diǎn)，即何時(shí)停藥非常關(guān)心。有些患者認(rèn)為， 乙肝治療需要終身服藥，為此背上了沉重的思想包袱;還有些患者希望“速戰(zhàn)速?zèng)Q”或提前停藥。對(duì)此，解放軍302醫(yī)院肝病科主任張鴻飛教授解釋說(shuō)，抗病毒治療需要一個(gè)過(guò)程，慢性乙肝患者如能夠?qū)崿F(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”，即檢測(cè)不到乙肝病毒DNA和實(shí)現(xiàn)e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換，再繼續(xù)鞏固治療1—2年，定期復(fù)查，就可以考慮停藥了。因此，理想的抗病毒藥物應(yīng)該具有可靠的療效，即快速、強(qiáng)效抑制病毒的能力和高e抗原血清轉(zhuǎn)換率?！澳壳翱共《舅幬锎笾路譃閮深?，即干擾素及核苷(酸)類似物，在核苷(酸)類似物中間，替比夫定和恩替卡韋同屬于強(qiáng)效抑制病毒的藥物，其中替比夫定的e抗原血清轉(zhuǎn)換率比較高，與干擾素相當(dāng)?！?
此次訪談中，專家還強(qiáng)調(diào)了乙肝治療的個(gè)體化，即如何為患者提供更科學(xué)、更有針對(duì)性的治療方案?！皠傇陧n國(guó)爾召開的亞太肝病學(xué)術(shù)會(huì)議 (APASL)上，專家對(duì)慢性乙肝治療路線圖給予了更多的關(guān)注。路線圖的提出，有助于實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療，并幫助更多的患者達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。”張鴻飛教授進(jìn)一步解釋道，“所謂路線圖，就是根據(jù)患者早期治療應(yīng)答的情況，判斷、調(diào)整后續(xù)的治療方案。現(xiàn)在，全球規(guī)模大的治療乙肝藥物臨床注冊(cè)試驗(yàn)(GLOBE研究)證實(shí)，初治患者如轉(zhuǎn)氨酶在2倍以上，服用替比夫定6個(gè)月時(shí)，血中乙肝病毒載量低于300個(gè)拷貝，則應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，2年時(shí)49%的患者可出現(xiàn)e抗原血清轉(zhuǎn) 換(即e抗體轉(zhuǎn)陽(yáng))?！?
