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臨床上肝炎病人在無特效藥物治療情況下常應(yīng)用一些維生素和促進(jìn)肝臟解毒、能量代謝、蛋白質(zhì)合成及抗脂肪肝藥物等,這些藥物就是人們常說的“保肝”藥,有的醫(yī)生稱之為“護(hù)肝”藥。
在這些藥物中,維生素是針對肝硬化病人常發(fā)生多種維生素缺乏而采用的,如利、充B族維生素、維生素C、維生素K及維生素E等。
補(bǔ)藥過多導(dǎo)致肝壞死
具有解毒作用的肝泰樂(葡萄糖醛酸內(nèi)酯),可和肝內(nèi)的毒物結(jié)合生成無毒的或低毒的物質(zhì),由尿中排出,肝樂也有類似作用,并可改善肝功能,據(jù)稱述能預(yù)防脂肪肝。由于肝臟是人體的化工廠、“解毒庫”,這些藥物的應(yīng)用就顯得很有必要。
促進(jìn)能量代講的藥物如ATP(三磷酸腺苷),作為細(xì)胞代謝的輔酶,參與人體的三次營養(yǎng)素(蛋白、脂肪、糖)代謝,供給機(jī)體能量;另外,輔酶A也在營養(yǎng)代謝上發(fā)揮一定作用。
慢性肝病常有蛋白質(zhì)缺乏,除常用一些促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物,還直接選用一些白蛋白、血漿或新鮮血,糾正低蛋白狀態(tài),改善肝功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生。
然而,上述“保肝藥”必須由醫(yī)生根據(jù)病人病情科學(xué)選用,不可自行隨意、盲目濫用。如用藥種類過多、用置過大、不該用時(shí)應(yīng)用(病情輕、無蛋白缺乏時(shí)盲目用白蛋白、血漿等)等,因?yàn)楦尾r(shí)肝功能有某種程度減退(盡管肝功化驗(yàn)尚正?!闻K具有強(qiáng)大的代償能力,即使只有一部分肝細(xì)胞正常也能使肝功正常),此時(shí)用許多“保肝藥”,必然使本已損害的肝臟“雪上加霜”,加重病情,出現(xiàn)事與愿違的不良后果。
正確的做法是:除適量選用一些維生素外,對其他“保肝藥”宜從嚴(yán)掌握,要有明確的適應(yīng)癥方可選用。至于白蛋白、新鮮血及血漿等昂貴的營養(yǎng)藥,在危重狀態(tài)下方可應(yīng)用。