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抗炎保肝就是降轉(zhuǎn)氨酶嗎

大連金女士問：我今年58歲，5年前查出乙肝。初治療兩年后，檢查各項(xiàng)指標(biāo)都正常，后來逐漸停藥。每年都做檢查，間斷地吃保肝藥和降酶藥，但病情總是反復(fù)。吃一段時(shí)間降酶藥就有效果，不吃就不行。請問降酶藥能常吃嗎?降低轉(zhuǎn)氨酶是否說明抗炎保肝治療有效?

遼寧省人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師邢煜解答：許多人喜歡用降酶藥，認(rèn)為轉(zhuǎn)氨酶降下來就達(dá)到了“保肝”的目的。其實(shí)，降酶藥(主要是含有五味子的藥物)并不是真正意義上的保肝藥，它只是滅活了血液中的轉(zhuǎn)氨酶，而肝臟還在損害中。這類藥并不能很好地改善肝內(nèi)炎癥和延緩肝細(xì)胞壞死，有時(shí)可能還會(huì)掩蓋疾病的真實(shí)情況。因此，只有在轉(zhuǎn)氨酶過高、癥狀非常明顯的情況下才建議在使用保肝藥物的同時(shí)短期使用降酶藥物。

慢性肝炎對肝功能的損害會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，給予積極的保肝降酶治療是非常必要的，但同時(shí)必須進(jìn)行抗病毒治療。慢性乙肝患者需定期檢查肝功能以及HBV-DNA定量檢查，若檢查結(jié)果持續(xù)異常，則要進(jìn)行系統(tǒng)的抗病毒治療。