福建省藥械集中采購網(wǎng)(由福建省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主辦)公示信息顯示,省屬(福州)片區(qū)藥品帶量議價采購結(jié)果已經(jīng)于2月3日~5日進(jìn)行了公示,對公示期間受理的申投訴件進(jìn)行統(tǒng)一核實處理后,正式公布省屬(福州)片區(qū)藥品帶量議價采購結(jié)果。
福建省衛(wèi)計委副主任、福建省藥品集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任陳曉春在1月28日的福建省醫(yī)改工作會議上表示,據(jù)初步統(tǒng)計,本輪公開招標(biāo)采購部分藥品競價品種平均降幅為18.01%,議價品種平均降幅為8.28%,特定限價談判藥品平均降幅為22.59%,預(yù)計可節(jié)省藥品采購資金約40億元。
2月16日,福建省藥械集中采購網(wǎng)又再次公布了包括廈門、漳州等地在內(nèi)的市級藥品帶量議價采購工作方案。
福建藥品招標(biāo)大降價
“福建省屬招標(biāo)的報價時間從1月31日下午到2月1日下午3點,所有人都幾乎涌到了福州,當(dāng)中不僅有負(fù)責(zé)報價議價事務(wù)的少數(shù)要員,更多的是各個廠商和代理機(jī)構(gòu)的銷售代表等?!蹦称放扑幋⑺杀硎?,此次福建省屬招標(biāo)被業(yè)內(nèi)成為“第九標(biāo)”,距離上一次“第八標(biāo)”已近4年多時間,而此次招標(biāo),招標(biāo)辦對于降價有非常明確的指示。
“一些藥品從300多元直接降到了100多元?!睋?jù)阿松介紹,諸如奧沙利鉑、替吉奧等腫瘤藥降價幅度極大,奧沙利鉑在4年前的售價可以達(dá)到900多元,此后雖然價格一路下降,但在此次招標(biāo)之前的價格還在300多元,第九標(biāo)之后只有100多元;此外,如頭孢曲松等抗生素,原來的價格可以達(dá)到20~30元,此次招標(biāo)后,價格還不到3元。
阿松介紹,從利潤層面看,雖然不少藥品看似利潤空間很高,但凈利潤實際上非常有限,不少藥商的報價終沒能通過,有些廠商20~30種藥只有2~3種中標(biāo)。
根據(jù)小金醫(yī)藥公眾號整理,包括愛民藥業(yè)的三黃片、復(fù)方丹參篇、銀翹片、感冒清顆粒、板藍(lán)根顆粒;馬應(yīng)龍藥業(yè)的馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏;揚子江的蘇黃止咳膠囊;葛蘭素史克的的米庫氯銨注射液;法國GUERBET的碘比醇注射液;此外阿斯利康制藥、修正藥業(yè)等國內(nèi)外藥企都有“評審未通過”的藥品。
“省級招標(biāo)之后是市級,而省級招標(biāo)的價格是不公開的。”阿松表示,這幾天,藥商和醫(yī)藥代表們又開始奔赴各地市進(jìn)行第二次議價。
自下而上報采購清單
據(jù)悉,這次福建省醫(yī)藥招標(biāo)從頂層設(shè)計上建立了七個新機(jī)制。其中受關(guān)注的是目錄遴選方式的變化?!耙郧搬t(yī)院用藥是用多少進(jìn)多少,現(xiàn)在改成把用量提前上報。”據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹,福建省此次的招標(biāo)方式采用自下而上,由全省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床用藥需求,通過層層遴選、按需而選、清單公示等辦法上報采購清單,省級再組織評審專家進(jìn)行合理性審核,形成全省藥品集中采購目錄清單。
據(jù)悉,福建省品種由原先的2654種減少到1791種,品規(guī)由原先的11995個減少到4917個。
“這種變化的一個好處是,減少了同類藥品的不當(dāng)競爭存在的尋租空間。”業(yè)內(nèi)人士如是表示,福建省也希望借此打擊商業(yè)賄賂等醫(yī)藥腐敗行為。
據(jù)悉,福建省制定出臺了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購履約保證金管理辦法(試行)》,加強(qiáng)藥品履約監(jiān)管。建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄,對涉嫌商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)企業(yè)取消參與本輪采購資格,并在經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評審時扣除相關(guān)企業(yè)的社會信譽分,有效懲處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域違法行為。
醫(yī)院外渠道價格高
部分藥商向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者透露,盡管在福建的這次招標(biāo)中,其部分藥品以低價中標(biāo),但公司在醫(yī)院之外的渠道,價格明顯高于醫(yī)院,這可能將導(dǎo)致醫(yī)院藥品斷貨缺貨的現(xiàn)象。
上述小金醫(yī)藥公眾號整理披露的信息顯示,法國GUERBET的碘比醇注射液此次未能通過專家審評。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者獲悉,法國GUERBET的碘比醇是目前碘化油的進(jìn)口品牌。而早在2015年初,福州、廈門等地的醫(yī)院就出現(xiàn)了碘化油對比劑(造影劑)在福建多家三甲醫(yī)院的斷貨現(xiàn)象。
福建相關(guān)醫(yī)藥代表曾對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者透露,目前國內(nèi)主要生產(chǎn)碘化油的廠家是上海信誼,另一家是山東魯銀藥廠。由于生產(chǎn)成本高企,單只售價僅為十幾二十元的碘化油企業(yè)根本不能盈利,采購商即使拿著現(xiàn)金去購買也要排隊等。
廈門某三甲醫(yī)院的一位主任醫(yī)生則透露,進(jìn)口碘化油作為造影劑用途的使用率已經(jīng)不是那么高了,更多是作為栓塞劑,是用于治療腫瘤疾病特別是肝癌初期的一種基本藥物,具有不可替代性。從價格上看,雖然一支進(jìn)口液態(tài)碘化油的價格約120~130元,而一次治療大約需要三支,但對于4000~5000元/月花費的腫瘤患者而言,這樣的花費甚至可以說是“便宜”的。