去年以來，全國各地大醫(yī)院陸續(xù)推出門診預(yù)約掛號，以破解“排隊大半天、看病幾分鐘”的“就醫(yī)難”現(xiàn)狀。各醫(yī)院施行預(yù)約掛號的方式不同，效果也不盡相同。福建省人大代表陳震宙建議，預(yù)約掛號目前重要的是要改變各醫(yī)院“各自為政”的局面，讓好政策真正惠及老百姓。
預(yù)約掛號成熱潮
福建省是較早開展預(yù)約掛號的省份之一。福建省立醫(yī)院、福建省人民醫(yī)院、福建省第二人民醫(yī)院、福建省婦幼保健院等各大醫(yī)院近年來陸續(xù)推出門診預(yù)約掛號，以方便群眾看病就診，緩解“看病難”。
2010年6月，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院在全國率先實現(xiàn)“全預(yù)約”：所有門診患者在就診的全過程、所看各個?？茖＜摇㈤_診的各個時段、全天24小時都可以預(yù)約，如今該院電話預(yù)約看病的患者越來越多，占到全院門診人數(shù)的30%。
廈門市衛(wèi)生局統(tǒng)計結(jié)果顯示，僅廈門2010年各大公立醫(yī)院專家、?？啤２￠T診的預(yù)約量已全部達(dá)到50%以上。2011年廈門市更是推出公立醫(yī)院全部實行預(yù)約掛號。
國內(nèi)個跨地區(qū)、多功能的就診信息服務(wù)平臺的創(chuàng)建者、福建健康之路健康管理股份有限公司董事長張萬能告訴記者，公司已與江西、湖北、福建、廣東、安徽等省的近百家醫(yī)院合作開展預(yù)約掛號服務(wù)，11年來已為患者提供預(yù)約掛號上千萬人次。
各大醫(yī)院實施效果不一
福建省各大醫(yī)院預(yù)約掛號的做法不一。福建省立醫(yī)院等醫(yī)院是通過第三方專業(yè)服務(wù)機構(gòu)來實現(xiàn)預(yù)約掛號，而廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、福建省人民醫(yī)院等醫(yī)院則開發(fā)了自己的掛號系統(tǒng)。由于每個醫(yī)院的預(yù)約號碼不同，掛號方式不一，給患者預(yù)約掛號增加了不少麻煩?！肮膺@些號碼都記不住，每次預(yù)約前要通過其他方式比如網(wǎng)絡(luò)來查詢，而且預(yù)約后去哪里取號等也不是很明了?！被颊甙讞钫f。
每個醫(yī)院預(yù)約掛號實施后的效果不同。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院從2006年開展預(yù)約服務(wù)，隨后又推行“全預(yù)約”。在該院門診大廳看到，患者都拿著明確標(biāo)注有就診時間的預(yù)約號，坐在椅子上等待電子屏幕顯示自己的名字，醫(yī)院顯得井然有序。廈門市民何錦繡告訴記者：“我體檢時發(fā)現(xiàn)脂肪肝，醫(yī)生交代定期復(fù)查，中午12時我預(yù)約了下午4時做B超，方便了很多?！?
在福州市一家2010年7月開展預(yù)約掛號的醫(yī)院里看到，病人排長隊的現(xiàn)象得到緩解，但后續(xù)服務(wù)卻未能跟上。該醫(yī)院的一位患者告訴記者：“我是前一天預(yù)約的第二天上午9時的號，看病確實不用排隊，方便了很多。但是到了醫(yī)生那里，卻讓我心涼了許多。她忙著給其他病人診斷，沒時間問我的具體病情，都是旁邊一個實習(xí)醫(yī)生代勞，詢問我的相關(guān)情況后，實習(xí)醫(yī)生就讓我去做各種檢查?，F(xiàn)在拿號是不用等了，但怎么確保預(yù)約掛號患者的診斷效果仍是一個問題?！?
破解“就醫(yī)難”需統(tǒng)籌兼顧
預(yù)約掛號的實施在一定程度上緩解了“看病難”，但仍有一些問題亟待破解。
先是專家號“一號難求”和“外地就醫(yī)難”問題?；颊呗櫤Ｑ嗾f：“懷孕期間預(yù)約產(chǎn)檢時，專家號很難拿到，有時要提前一周多打電話，看病找專家成了一種負(fù)擔(dān)?！?
其次是患者“失約”和“小病找專家”問題?！盎颊摺Ъs’會導(dǎo)致新的資源浪費，而且從醫(yī)生的角度來說，希望患者根據(jù)自己的病情選擇醫(yī)生，讓重病、大病患者得到及時、有效治療，這比較難做到。”醫(yī)生梁飛說。
后是醫(yī)療資源浪費問題。陳震宙說，現(xiàn)在一些醫(yī)院自己建設(shè)起一套預(yù)約掛號系統(tǒng)，這些上百萬甚至上千萬元的重復(fù)投資造成了國家資源的浪費。
“要真正解決患者的需求，在改變患者就醫(yī)習(xí)慣、提高醫(yī)療水平的同時，醫(yī)院也必須提高服務(wù)意識，改變原有的管理模式?！睆B門大學(xué)附屬第一醫(yī)院客服中心主任蔡良奇說，醫(yī)院一方面要科學(xué)測算候診時間，讓每個患者得到充分診療，同時要建設(shè)患者疏導(dǎo)機制，讓有限的“專家號”給急需的患者。后，醫(yī)院還需改“患者等醫(yī)生”為“醫(yī)生等患者”，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)患者預(yù)約量的多少及時增加或減少當(dāng)天的值班醫(yī)生，大限度滿足患者的就診需求。
“預(yù)約掛號對緩解‘看病難’有很好的作用，但各個醫(yī)院‘各自為政’的做法讓好政策大打折扣。”陳震宙建議，預(yù)約掛號需統(tǒng)籌規(guī)劃，在一些醫(yī)院好的經(jīng)驗做法的基礎(chǔ)上，可以借助如今已經(jīng)成熟的現(xiàn)代通信手段以及第三方專業(yè)服務(wù)機構(gòu)，建立起一整套可行的、方便老百姓就醫(yī)的好做法。
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