國務(wù)院常務(wù)會議6日確定2016年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點。專家認(rèn)為,深化公立醫(yī)院改革、推進分級診療建設(shè)、推動藥品價格“透明化”等醫(yī)改重點體現(xiàn)了深化改革和創(chuàng)新并舉并重的改革思路,有利于讓醫(yī)改紅利更多惠及人民群眾。
中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰認(rèn)為,今年是“十三五”的開局之年,既要將自2009年以來的醫(yī)改政策繼續(xù)深化推進,也要著眼于新時期的改革創(chuàng)新。全面深化公立醫(yī)院改革和加快推動分級診療這兩項改革重點正是深化改革與創(chuàng)新并舉的關(guān)鍵所在,也奠定了今年醫(yī)改的主要基調(diào)。
國務(wù)院常務(wù)會議確定,要將城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市,由100個擴大到200個。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范。同時,在全國70%左右的地市開展分級診療試點,開展公立醫(yī)院在職或退休主治以上醫(yī)師到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室試點。年底前使城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率擴大到15%以上。力爭全部三級醫(yī)院、80%以上二級醫(yī)院開展臨床路徑管理工作。
對此,王虎峰認(rèn)為,公立醫(yī)院改革經(jīng)過幾年的探索,形成了一整套比較成熟的改革路徑和政策措施。今年,公立醫(yī)院改革的方向明確,既有量的擴大,城市公立醫(yī)院綜合改革試點城市進一步增加,同時也有質(zhì)的要求,提出開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范。同時,從配套政策來看,也對管理體制,包括人事分配、編制、薪酬等的改革提出了配套要求。比如要求完善基層醫(yī)療機構(gòu)績效工資制度,鼓勵試點城市制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,建立與崗位職責(zé)和業(yè)績相聯(lián)系的分配激勵機制,凸顯醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值等。
對于會議明確推進分級診療試點,王虎峰認(rèn)為,分級診療是我國當(dāng)前醫(yī)改的重要內(nèi)容,扎實有序推進分級診療制度建設(shè),標(biāo)志著我國醫(yī)改進入新階段,醫(yī)療服務(wù)發(fā)展模式開始轉(zhuǎn)型。
他建議,我國分級診療的推進既不可能照搬國外的某些方式,實行強制“一刀切”的辦法,也不能等到所有問題都解決了再推行,比較可行的是由各地研究制定適合當(dāng)?shù)氐姆旨壴\療病種,成熟一個納入一個,找到既符合國情,又能夠為百姓接受的分級診療辦法。
國務(wù)院常務(wù)會議提出,全面推進公立醫(yī)院藥品集中采購,建立藥品出廠價格信息可追溯機制,推行從生產(chǎn)到流通和從流通到醫(yī)療機構(gòu)各開一次發(fā)票的“兩票制”,使中間環(huán)節(jié)加價透明化?；颊呖勺灾鬟x擇在醫(yī)院或零售藥店購藥。建立常態(tài)短缺藥品儲備制度,增加艾滋病等特殊藥物免費供給,加強醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。提高基本醫(yī)保和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均補助標(biāo)準(zhǔn)。新增規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師7萬名,其中兒科醫(yī)師5000名。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非認(rèn)為,今年的醫(yī)改重點更強調(diào)“醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！钡娜t(yī)聯(lián)動,醫(yī)保在改革中將發(fā)揮更重要的作用。鞏固完善全民醫(yī)保體系,簡單說就是整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、全面推行大病保險、加大醫(yī)療救助力度、發(fā)展商業(yè)健康保險。提高醫(yī)保基金使用效率,開源節(jié)流,同時加強各項制度的銜接,發(fā)揮制度合力,提高保障水平,優(yōu)先保護困難群體。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,加快推進醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算等,使醫(yī)保待遇的“可攜帶性”更強,群眾看病就醫(yī)更為方便,這也需要配套政策的推進,比如改進參保方式、加強與分級診療的結(jié)合等。
閩公網(wǎng)安備 35092602000113號