世界銀行、世界衛(wèi)生組織和中國財政部、國家衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障部22日共同在京發(fā)布中國醫(yī)改聯(lián)合研究報告。報告肯定了中國醫(yī)改成就,并提出還需要采取一系列關(guān)鍵舉措進一步深化衛(wèi)生服務體系改革,滿足人民不斷增長的健康需求,進一步控制不合理費用的增長。
這項題為《深化中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建設基于價值的優(yōu)質(zhì)服務提供體系》的研究報告指出,自2009年新一輪深化醫(yī)改啟動以來,中國對衛(wèi)生基礎設施的投資顯著增加,基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險全覆蓋,公立醫(yī)院改革不斷深化,在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進,醫(yī)改成就舉世矚目。
“幾十年前,中國在衛(wèi)生領(lǐng)域推行赤腳醫(yī)生和合作醫(yī)療等創(chuàng)新措施,向世界展示提高數(shù)億人的健康水平和大幅延長預期壽命是可能的。今天,中國可以再次率先推行前沿的基層衛(wèi)生服務改革,實現(xiàn)患者優(yōu)先,轉(zhuǎn)變對昂貴的醫(yī)院服務的依賴?!笔澜玢y行行長金墉表示,相信這些改革將會改善服務于所有中國居民,約占世界六分之一人口的衛(wèi)生體系。
報告指出,測算表明,如果不進一步深化改革,中國的實際衛(wèi)生支出預計會從2014年的3.531萬億元增加至2035年的15.805萬億元;衛(wèi)生支出占GDP的比重將從2014年的5.6%上升至2035年的9%以上。
為此報告提出了八項改革建議:建立“以人為本的優(yōu)質(zhì)的一體化服務”新模式,加強基層衛(wèi)生服務的核心地位;持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量;讓患者熟悉并了解醫(yī)療衛(wèi)生服務,增加對衛(wèi)生體系的信任度,鼓勵患者積極參與有關(guān)其自身健康服務的決策過程;改革公立醫(yī)院,使其不再成為一站式衛(wèi)生服務的提供者,而是更加側(cè)重疑難重癥的治療,將常規(guī)性服務轉(zhuǎn)向基層衛(wèi)生服務機構(gòu);改變服務提供者的激勵機制,以患者健康結(jié)果而不是提供治療的數(shù)量或開藥量作為支付的基礎;提高醫(yī)務人員的地位;允許合格的民營醫(yī)療機構(gòu)提供經(jīng)濟有效的衛(wèi)生服務,與公立機構(gòu)進行公平競爭,協(xié)同發(fā)展,并建立適當?shù)氖袌霰O(jiān)管機制;根據(jù)疾病負擔、人口分布狀況及日常衛(wèi)生服務需求,確定衛(wèi)生領(lǐng)域公共資本投資的優(yōu)先順序。