據(jù)新華社10月25日晚間消息，中共中央、國(guó)務(wù)院正式印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》?！毒V要》確定了我國(guó)今后15年推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)，提出優(yōu)化健康服務(wù)，完善健康保障，建設(shè)健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，明確要建設(shè)健康信息化服務(wù)體系。
早在 8月26日，中共中央政治局在習(xí)近平主席的主持下，召開(kāi)會(huì)議，審議通過(guò)了“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要。規(guī)劃綱要的推行將帶動(dòng)醫(yī)院診療服務(wù)及非診療服務(wù)、醫(yī)療器械、制藥、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老等大健康產(chǎn)業(yè)集群的新一輪增長(zhǎng)。目前，建設(shè)“健康中國(guó)”已上升為國(guó)家戰(zhàn)略。有機(jī)構(gòu)預(yù)計(jì)，“十三五”期間圍繞大健康、大衛(wèi)生和大醫(yī)學(xué)的健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模有望達(dá)到10萬(wàn)億元量級(jí)。
對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)目前為關(guān)注的藥品流通、醫(yī)保改革，《綱要》也作出了明確的要求。
提高藥品流通行業(yè)集中度
對(duì)于藥品流通領(lǐng)域的整治與改革，是近年來(lái)相關(guān)部門(mén)工作的重點(diǎn)。在“兩票制+營(yíng)改增”政策實(shí)施背景下，各地的藥品流通領(lǐng)域的改革也逐漸初顯成效。
《綱要》要求，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)主體地位，鼓勵(lì)聯(lián)合采購(gòu)。完善國(guó)家藥品價(jià)格談判機(jī)制。建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制。同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)藥流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，減少流通環(huán)節(jié)，提高流通市場(chǎng)集中度，形成一批跨國(guó)大型藥品流通企業(yè)。
今年以來(lái)，聯(lián)合采購(gòu)，例如三明聯(lián)盟，以及各地區(qū)的醫(yī)聯(lián)體帶量采購(gòu)等，對(duì)于降藥價(jià)有著明顯的效果。而兩票制政策的落地，更是讓許多小型商業(yè)公司走上了被重組兼并的道路。
就以藥品流通大型企業(yè)九州通舉例，公司2016年中報(bào)顯示，在已公布基本藥物配送資格的31個(gè)省(市、區(qū))中，公司共獲得了22個(gè)省市的配送資格。公司在湖南、河北、青海、寧夏、海南、云南、貴州、陜西、西藏9個(gè)省(區(qū))未獲得配送資格的原因是公司在這些省份尚未設(shè)立子公司或子公司尚未正式開(kāi)業(yè)。這也很直接地體現(xiàn)了減少流通環(huán)節(jié)，提高流通市場(chǎng)集中度。
此前，國(guó)家食藥監(jiān)總局安全監(jiān)管司司長(zhǎng)李國(guó)慶曾在接受媒體采訪時(shí)指出，就目前的情況來(lái)看，我國(guó)1.3萬(wàn)家批發(fā)企業(yè)退出1萬(wàn)家，剩下3000家可能是比較理想的狀況。這也體現(xiàn)了減少流通環(huán)節(jié)，提高流通市場(chǎng)集中度的必要性。
有業(yè)內(nèi)專家表示，在藥品流通領(lǐng)域，市場(chǎng)集中度不斷提高已經(jīng)是必然的趨勢(shì)，兩票制及打擊掛靠走票的整治，又將加速淘汰一批商業(yè)公司，行業(yè)集中度將提到更快的提升。
嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)?？刭M(fèi)
在今年國(guó)慶前夕，人社部一則《關(guān)于《2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見(jiàn)稿)》，瞬間整個(gè)醫(yī)藥圈都沸騰起來(lái)。與醫(yī)保目錄對(duì)應(yīng)的醫(yī)保支付方式，也一直是業(yè)界關(guān)注的熱點(diǎn)。
《綱要》明確，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理。全面推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，積極推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)，積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRGs)、按服務(wù)績(jī)效付費(fèi)，形成總額預(yù)算管理下的復(fù)合式付費(fèi)方式，健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。同時(shí)，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。逐步引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控，并將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員，引入社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦之后，藥企除了與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院、衛(wèi)生部門(mén)之間的博弈，還增加了與商業(yè)保險(xiǎn)之間的價(jià)格博弈。所以，除了新版醫(yī)保目錄，各藥企同樣要密切關(guān)注國(guó)家層面以及各地的醫(yī)?？刭M(fèi)。
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