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福建醫(yī)保管理體制改革向市級延伸

發(fā)布:2016-11-02 | 來源:健康報 | 瀏覽:7283

日前,福建省委機構(gòu)編制委員會日前印發(fā)《關(guān)于設(shè)區(qū)市醫(yī)保管理體制問題的意見》,要求各設(shè)區(qū)市整合市級醫(yī)保機構(gòu)和職能,加快成立市醫(yī)療保障管理局,理順醫(yī)療保障管理體制,歸攏管理職責(zé)?!兑庖姟访鞔_,各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要確保在今年11月前完成機構(gòu)整合、編制劃轉(zhuǎn)和人員到位。

據(jù)悉,福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室于9月28日組建?!兑庖姟芬?,各設(shè)區(qū)市參照省一級做法,將人社部門的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險管理職責(zé),衛(wèi)生計生部門的新農(nóng)合管理職責(zé)、藥品集中采購管理職責(zé),物價部門的醫(yī)療服務(wù)價格管理職責(zé),民政部門的醫(yī)療救助職責(zé),商務(wù)部門的藥品配送職責(zé)等,進行整合歸并,統(tǒng)一劃入新成立的市醫(yī)保局。

《意見》要求,各市在市財政局加掛市醫(yī)保局牌子,相對獨立運作。市醫(yī)保局的編制、人員參照省一級的做法從有關(guān)部門劃入,并增加醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)和藥品配送、結(jié)算等職能的編制和人員。市醫(yī)保局要有內(nèi)設(shè)機構(gòu),負(fù)責(zé)監(jiān)管全市基本醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助和醫(yī)療服務(wù)行為,醫(yī)療服務(wù)價格談判、調(diào)整,藥品(耗材)集中采購與配送等工作。

《意見》強調(diào),各設(shè)區(qū)市應(yīng)在整合城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合管理體制的同時,進一步實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合管理經(jīng)辦體制三保合一。各設(shè)區(qū)市成立市醫(yī)療保障基金管理中心,為設(shè)區(qū)市政府所屬財政核撥事業(yè)單位,委托市財政局(市醫(yī)保局)管理。經(jīng)辦機構(gòu)整合后,要推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸷统擎?zhèn)職工醫(yī)保基金市級統(tǒng)籌。在此基礎(chǔ)上,統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷目錄,根據(jù)籌資水平制定差別化的報銷比例;整合新農(nóng)合使用衛(wèi)生計生部門的信息系統(tǒng),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民使用人社部門的醫(yī)保信息系統(tǒng),醫(yī)療救助系統(tǒng)依托在民政部門的信息系統(tǒng)等。

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