導讀
國家衛(wèi)計委下發(fā)了《十三五”全國衛(wèi)生計生人才發(fā)展規(guī)劃》,規(guī)劃中指出要“充分考慮醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術(shù)難度大、責任擔當重等情況,建立符合行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值?!贝舜巍笆濉比瞬乓?guī)劃在“錢”的方面沒少提及,規(guī)劃重點任務(wù)就是,補齊短板,加強基層衛(wèi)生計生人才隊伍建設(shè)。所以薪酬也重點向基層醫(yī)療服務(wù)方面傾斜。
醫(yī)護漲工資,同崗?fù)?/strong>
第一,提高一線全科醫(yī)生補助標準
規(guī)劃中提及,要加快全科醫(yī)生隊伍建設(shè)步伐。加強全科醫(yī)學學科建設(shè),加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,大力加強全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,推進助理全科醫(yī)生培訓,繼續(xù)實施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)。逐步擴大全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃實施范圍,提高補助標準,增強吸引力,優(yōu)先為集中連片特困地區(qū)、貧困地區(qū)、革命老區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘特崗全科醫(yī)生。
進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資制度,向一線人員尤其是全科醫(yī)生傾斜。
第二,提高家庭醫(yī)生簽約團隊報酬
建立完善簽約服務(wù)模式和制度。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊中,可增加醫(yī)聯(lián)體或協(xié)作醫(yī)院中的??漆t(yī)生,帶動基層服務(wù)能力的提高。完善簽約服務(wù)管理運行機制。探索提供差異性服務(wù)、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務(wù)形式,收取適當?shù)姆?wù)費用,通過增加服務(wù)數(shù)量、提高服務(wù)質(zhì)量,使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊獲得更高報酬。
第三,解決村級計生專干報酬待遇、養(yǎng)老保障等問題
加強村級衛(wèi)生計生隊伍建設(shè),完善勞動報酬和社會保障政策,建立退出機制,健全鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度。加強村級計生專干隊伍建設(shè),協(xié)助落實計劃生育政策、做好人口信息統(tǒng)計以及公共衛(wèi)生、宣傳教育、健康扶貧等工作。妥善解決好村級計生專干報酬待遇、養(yǎng)老保障等問題。
第四:改革醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,同崗?fù)?
規(guī)劃中明確指出:充分考慮醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術(shù)難度大、責任擔當重等情況,從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位等方面入手,調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性、創(chuàng)造性。建立符合行業(yè)特點的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵,同時實現(xiàn)同崗?fù)酵觯ぐl(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。
第五,公衛(wèi)經(jīng)費向偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員傾斜
鼓勵防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)通過提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入。落實對傳染病防治人員的衛(wèi)生防護和醫(yī)療保健措施以及適當?shù)慕蛸N,落實艱苦邊遠地區(qū)津貼正常增長機制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼,對條件艱苦的偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)和長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的人員進一步傾斜。完善和提高援外醫(yī)療隊員的待遇和保障。
這些專業(yè)人才被重視
此次規(guī)劃不僅僅提及薪酬獎勵制度,也提及了一些專業(yè)要重視
1,全科,兒科、精神科等
根據(jù)規(guī)劃需求導向,加強急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè) 加強全科、兒科、精神科、臨床心理、產(chǎn)科、生物安全、病理、麻醉、康復(fù)、急救、重癥醫(yī)學、傳染病、老年醫(yī)學、遺傳咨詢等各類急需緊缺專業(yè)人才隊伍建設(shè),有針對性地提高服務(wù)能力。
2,產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士
適應(yīng)新的人口生育政策,實施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程,加強婦幼保健人才培養(yǎng)和能力建設(shè),力爭在“十三五”時期,增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。
3,護理員、康復(fù)師
加大養(yǎng)老護理員、康復(fù)治療師、心理咨詢師以及健康管理、營養(yǎng)和社會工作等健康人才培養(yǎng)培訓力度。
4,縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要配備公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
加強公共衛(wèi)生人才培養(yǎng),定期對疾病預(yù)防控制、出生缺陷防控、婦幼保健、精神衛(wèi)生、健康教育、衛(wèi)生應(yīng)急、采供血等在崗人員進行業(yè)務(wù)培訓,提高服務(wù)能力。在二級以上醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
允許醫(yī)生兼職,探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)
年底衛(wèi)計委先后在修改《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》都在引導醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),而此次“十三五”人才規(guī)劃再次提及順暢人才流動渠道,創(chuàng)新流動配置機制。 而且還鼓勵組建醫(yī)生集團,看樣自由執(zhí)業(yè)離我們醫(yī)生并不遙遠了。
1,鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)
鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)護人員在職稱評定、技術(shù)培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育等方面,與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員一視同仁。
2,完善多點執(zhí)業(yè)、改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度
打破戶籍、地域、身份、學歷、人事關(guān)系等制約,促進衛(wèi)生計生人才合理流動。進一步完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),改革醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,推進區(qū)域注冊,促進人才合理流動,鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)多點執(zhí)業(yè)。積極探索醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、醫(yī)師個體與醫(yī)療機構(gòu)簽約服務(wù)或組建醫(yī)生集團。支持社會辦醫(yī),進一步優(yōu)化政策環(huán)境,在重點??平ㄔO(shè)、職稱評定、學術(shù)地位等方面對所有醫(yī)療機構(gòu)同等對待。
3,準許醫(yī)務(wù)人員兼職獲取報酬
在國家法律法規(guī)和政策允許范圍內(nèi),醫(yī)務(wù)人員可通過兼職兼薪獲取報酬。鼓勵和支持醫(yī)學科技人員在創(chuàng)新實踐中成就事業(yè)并享有相應(yīng)的社會地位和經(jīng)濟待遇。加大對科研人員的激勵力度,取消科研項目績效、勞務(wù)費支出比例限制,探索高層次人才協(xié)議工資制等分配辦法。
綜合以上內(nèi)容,我們可以看到醫(yī)改的方向國家是重點扶持基層,在給醫(yī)護漲工資同時,也鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生下基層多點執(zhí)業(yè),或是走出體質(zhì)自由執(zhí)業(yè),公平競爭,看樣未來5年將是醫(yī)改的“大手筆”時代。