近日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（簡稱“指導(dǎo)意見”），為各地推進醫(yī)療聯(lián)合體（簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）建設(shè)和發(fā)展指明方向。
據(jù)了解，醫(yī)聯(lián)體是將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常是由一個區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個醫(yī)療聯(lián)合體。國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計生委副主任王賀勝此前表示，推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有重要的現(xiàn)實意義，其體現(xiàn)以人民為中心的發(fā)展思想。加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和發(fā)展，主要是建設(shè)好“百姓家門口的醫(yī)院”，有助于強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)居民健康守門人能力，方便了群眾就近就醫(yī)。
目前我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、結(jié)構(gòu)不合理、分布不均衡，特別是仍面臨基層人才缺乏的短板，已成為保障人民健康和深化醫(yī)改的重要制約。指導(dǎo)意見指出，開展醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，是深化醫(yī)改的重要步驟和制度創(chuàng)新，有利于調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局，促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升基層服務(wù)能力，有利于醫(yī)療資源上下貫通，提升醫(yī)療服務(wù)體系整體效能，更好實施分級診療和滿足群眾健康需求。
本次指導(dǎo)意見還對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提出短期和中期的兩大工作目標。2017年基本搭建醫(yī)聯(lián)體制度框架，全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)?？傤~付費等多種方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學的分工協(xié)作機制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機制。
到2020年，在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，全面推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體；不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間建立目標明確、權(quán)責清晰、公平有效的分工協(xié)作機制；建立責權(quán)一致的引導(dǎo)機制，使醫(yī)聯(lián)體成為服務(wù)、責任、利益、管理共同體；區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，基層服務(wù)能力進一步提升，有力推動形成基層診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
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