近日，內(nèi)蒙古衛(wèi)計委下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購情況監(jiān)測管理的通知》（以下簡稱《通知》），要求重點監(jiān)測管理公立醫(yī)療機構(gòu)采購藥品范圍，由國家基藥擴大為國家基藥目錄（2012版）、2017版醫(yī)保甲類藥品（594種）、蒙藥。，同時透露出一個消息：國家衛(wèi)計委正在調(diào)整優(yōu)化國家基本藥物目錄。
自2009年國家實施基藥制度以來，共公布了兩次基藥目錄，分別是2009版目錄（307種）和2012版基藥目錄（520種），并要求基層醫(yī)療機構(gòu)100%配備基藥，城市等級公立醫(yī)院優(yōu)先使用基藥，這幾乎等同于國家?guī)椭庨_發(fā)醫(yī)院并推廣上量。在基藥政策的刺激下，當(dāng)時一度掀起了市場追捧基藥的狂潮。曾經(jīng)有某家藥企進(jìn)行基藥代理權(quán)的拍賣活動，某品種甚至炒出了上億元保證金的代理條件。
地方政府也在此政策背景下進(jìn)行了基藥增補，青海率先公布了本省的基藥目錄，共增補200個品種；緊接著廣東更上一層樓，增補了278個。瘋狂的增補也帶來一些負(fù)面效應(yīng)——引發(fā)了當(dāng)年的廣東基藥腐敗案。 國家衛(wèi)計委曾對地方喊話，國家基藥目錄520種加上低價藥目錄533種，從數(shù)量上已經(jīng)夠用，不鼓勵地方增補。但話音剛落，浙江便公布了該省的292種常用藥目錄，尺度之大令人驚詫。
此后，各省都有不同程度的基藥增補，對基層、城市等級醫(yī)院的使用數(shù)量或金額比例做出規(guī)定并納入考核，如此看來基藥市場要迎來大爆發(fā)了？ 果真如此嗎？
理想很豐滿現(xiàn)實很骨感?；幙瓷先ズ苡袧摿Γ鋵嵉绞袌錾喜]有像預(yù)期那樣爆發(fā)。大量沒有市場基礎(chǔ)的品種依然是寂寂無名，許多代理商在交納高額保證金并積壓了大量的貨之后，市場仍舊未能啟動。
基層醫(yī)療機構(gòu)僅僅依靠基藥是解決不了用藥需求的，100%覆蓋的要求幾乎是衛(wèi)計委一廂情愿的想法。很多基藥品種本身是普藥，競爭激烈且利潤空間狹小，而基層用量小、利潤低、配送成本高，有些商家不愿意配送。
于是，2014年9月國家衛(wèi)計委開始“放水”，允許基層醫(yī)療機構(gòu)采購和使用非基藥品種，各省依照這一精神，配套出臺了各自的非基藥進(jìn)入基層的使用比例。其中廣東省高，基層醫(yī)療機構(gòu)可以使用40%的非基品種，其他省的自定比例基本在20%—30%之間。
即使國家衛(wèi)計委正在調(diào)整優(yōu)化基藥目錄，但從市場基本面上看，能夠刺激基藥市場再度振作的利好因素不會太多。2017版醫(yī)保目錄將在下半年施行，該版目錄中出現(xiàn)對基藥品種（主要是中藥注射劑）的報銷限制，如此怎么能夠令人相信基藥市場會借此復(fù)蘇呢？
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