近日，山東衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、食藥監(jiān)局等八部門聯(lián)合印發(fā)的《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案（試行）》（下稱方案）在醫(yī)藥圈流傳?！斗桨浮分兄档米⒁獾氖牵綎|將試行“一票制”，并且有了明確的時(shí)間表。盡管全國各地的“兩票制”方案中對(duì)“一票制”都有提及，但是也僅限于鼓勵(lì)，而山東的方案走得更遠(yuǎn)，試探一步到位，這在國內(nèi)尚屬次。
試點(diǎn)實(shí)行“一票制”
《方案》中寫到，在試點(diǎn)城市的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院中選擇部分用量較大、市場供應(yīng)渠道簡單的藥品試行“一票制”。鼓勵(lì)以市、縣為單位采取聯(lián)合采購、集中支付等形式，探索推行藥品采購“一票制”。
2017年9月30日前
省衛(wèi)生計(jì)生委公布“一票制”試點(diǎn)醫(yī)院清單，省公共資源交易中心公布“一票制”試點(diǎn)企業(yè)和藥品清單。具備條件的企業(yè)，自愿對(duì)其中標(biāo)或掛網(wǎng)藥品能夠滿足“一票制”的配送區(qū)域做出承諾，由試點(diǎn)醫(yī)院在省藥品集中采購平臺(tái)上優(yōu)先選擇建立配送關(guān)系，簽訂“一票制”承諾書和購銷合同。
2017年11月1日前
濟(jì)南、青島、東營、濰坊、威海、濱州、6個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市率先啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”。2018年1月1日起，其他各市啟動(dòng)實(shí)施“兩票制”。對(duì)于“一票制”試點(diǎn)醫(yī)院會(huì)在什么地區(qū)選定，《方案》中并沒有說明，但是不難預(yù)測，以上6個(gè)試點(diǎn)城市的可能性非常大。
山東的方案中沒有明確結(jié)算周期，但有一個(gè)“兩票制”免檢的政策。方案實(shí)施一年內(nèi)，對(duì)無違反“兩票制”規(guī)定的行為、嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上藥品采購政策、藥品按時(shí)配送率達(dá)到95%以上、無違反法律法規(guī)規(guī)定的其他行為的流通企業(yè)以及藥品貨款支付周期小于2個(gè)月的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行“兩票制”免檢政策。同時(shí)，對(duì)拖欠貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并向社會(huì)公開，追究相關(guān)人員責(zé)任。
無論是兩票還是一票，核心點(diǎn)之一就是醫(yī)院回款周期，這一環(huán)節(jié)如果有明顯改善，生產(chǎn)、流通和終端使用的過程才會(huì)良性循環(huán)。
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