藥品加成政策始于上世紀(jì)50年代，由于國(guó)家經(jīng)濟(jì)困難，政府允許醫(yī)院按批發(fā)價(jià)采購(gòu)藥品、按零售價(jià)銷(xiāo)售給患者，以批零差價(jià)收入彌補(bǔ)政府投入的不足，從而保障公立醫(yī)院的正常運(yùn)行。“2006年，國(guó)家發(fā)改委規(guī)定，允許醫(yī)院以藥品實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)為基礎(chǔ)，順加不超過(guò)15%的加價(jià)率銷(xiāo)售?！?
上年底，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》中提出，建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，所有公立醫(yī)院取消藥品加成。今年9月30日前取消所有公立醫(yī)院藥品加成的改革任務(wù)隨即被列為重要工作任務(wù)。
河北省
河北省本次公立醫(yī)院改革主要圍繞取消藥品加成展開(kāi)。在之前河北省六個(gè)設(shè)區(qū)市實(shí)施公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，從26日零時(shí)起，河北石家莊、承德、秦皇島、廊坊、保定等5個(gè)設(shè)區(qū)市所有城市公立醫(yī)院將同時(shí)啟動(dòng)藥品零差率銷(xiāo)售且全部取消藥品加成（中藥飲片除外），這也意味著河北城市公立醫(yī)院綜合改革將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
本次河北醫(yī)改在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方面主要上調(diào)了診察、護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)、治療等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，比如省級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門(mén)診診察費(fèi)分別由原來(lái)的每次4元、6元、9元調(diào)整為15元、20元、30元，醫(yī)保均報(bào)銷(xiāo)14元，患者分別需自付1元、6元、16元。
遼寧省
26日零時(shí)起，遼寧全省298家城市公立醫(yī)院將全面取消藥品加成，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，并降低相關(guān)檢查費(fèi)用，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。據(jù)了解，取消藥品加成后，遼寧會(huì)進(jìn)一步合理調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并同步提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、康復(fù)、中醫(yī)等部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
甘肅省
8月26日零時(shí)起，甘肅15家省級(jí)醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步實(shí)施新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，這意味著甘肅省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將徹底告別“以藥補(bǔ)醫(yī)”的時(shí)代。
據(jù)省發(fā)改委副主任兼西部開(kāi)發(fā)辦公室主任陳波介紹，省級(jí)醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入將通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（補(bǔ)償75%）、省財(cái)政（補(bǔ)償15%）、醫(yī)院加強(qiáng)成本核算（承擔(dān)10%）三個(gè)渠道進(jìn)行補(bǔ)償。經(jīng)測(cè)算，省財(cái)政作為辦醫(yī)主體每年補(bǔ)助10家省級(jí)醫(yī)院5000多萬(wàn)元。
除以上省份外，還有一些省份在26日宣布將在八月底前全面取消藥品加成，具體如下：
河南省
8月26日下午，河南省、鄭州市的衛(wèi)生計(jì)生委以及發(fā)展改革（物價(jià)）、人力資源和社會(huì)保障、財(cái)政等有關(guān)部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)省會(huì)公立醫(yī)院綜合改革動(dòng)員會(huì)。會(huì)議明確，從本月31日零時(shí)起，省會(huì)所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等配套改革。
海南省
8月26日，在取消縣級(jí)綜合改革公立醫(yī)院、城市綜合改革公立醫(yī)院和5家省屬綜合改革公立醫(yī)院藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上，海南省物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)委和人社廳聯(lián)合印發(fā)通知，宣布從26日起省皮膚病醫(yī)院、省眼科醫(yī)院、省安寧醫(yī)院、省干部療養(yǎng)院4家省屬公立醫(yī)院取消藥品加成（不含中藥飲片），由此減少的合理收入將通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償70%，政府補(bǔ)助補(bǔ)償25%，剩余5%由醫(yī)院控制成本承擔(dān)。
江西省
江西省在8月10日宣布，南昌、吉安、贛州、撫州這4個(gè)新增公立醫(yī)院綜合改革城市以及省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在8月底前必須啟動(dòng)以取消藥品加成（中藥飲片除外）為標(biāo)志的公立醫(yī)院綜合改革，全面破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全省公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。
具體城市進(jìn)展以贛州市為例。8月24日，贛州市召開(kāi)城市公立醫(yī)院綜合改革新聞發(fā)布會(huì)，宣布15所醫(yī)院將于今年8月31日24時(shí)全面啟動(dòng)城市公立醫(yī)院綜合改革。屆時(shí)，所有參加綜合改革的公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。據(jù)了解，此次納入城市公立醫(yī)院綜合改革范圍的醫(yī)院有贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、贛南醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市第三人民醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市皮膚病醫(yī)院、市立醫(yī)院、章貢區(qū)婦幼保健院、南康區(qū)第一人民醫(yī)院、南康區(qū)中醫(yī)院、南康區(qū)婦幼保健院、南康區(qū)第二人民醫(yī)院等15所醫(yī)院。
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