日前,福建省人民政府發(fā)布《關于印發(fā)福建省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》,明確提出建立動態(tài)和開放的藥品采購平臺,完善藥品采購目錄陽光遴選辦法,統(tǒng)一藥品目錄編碼,將藥品分成治療性、輔助性和營養(yǎng)性三類,試行不同的醫(yī)保支付政策。
《通知》表示,要在鞏固和完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合實現(xiàn)覆蓋范圍、籌資標準、政策待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金經(jīng)辦“六統(tǒng)一”的基礎上,推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的管理整合,實現(xiàn)統(tǒng)籌層次、醫(yī)保目錄、定點管理、基金經(jīng)辦“四統(tǒng)一”。
《通知》強調(diào),要完善醫(yī)療救助“一站式”即時結算服務系統(tǒng),做到醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺的互聯(lián)互享,實現(xiàn)“一站式”信息交換和即時結算。推行按病種收費為主、多種收費方式并存的醫(yī)療服務價格管理模式,2017年在省屬公立醫(yī)院已有100個病種的基礎上,進一步擴大按病種收費和支付改革的范圍,力爭新增500個病種。
《通知》明確,要逐步取消公立醫(yī)院行政級別。落實公立醫(yī)院獨立法人地位。實行院長負責制,完善院長選拔任用制度,實行院長聘任制和目標年薪制,全面開展院長目標年薪制及考核評價,推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。改革公立醫(yī)院工資總額管理辦法,明確工資總額構成,醫(yī)院人員工資總額測算僅與醫(yī)務性收入掛鉤。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術難度大、責任擔當重等特點,合理確定醫(yī)務人員收入水平。
《通知》還要求實行全面預算管理和全成本核算,推動公立醫(yī)院實施委派總會計師制度,嚴格控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費用不合理增長。到2017年,全省公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度控制在10%以內(nèi),藥品耗材收入占比總體控制在43%以內(nèi),百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,二級及以上公立醫(yī)院全面開展臨床路徑管理。