既往HBV感染影響慢性丙型肝炎臨床結局？
發(fā)布：2018-04-18 | 來源：國際肝病 | 瀏覽：9938
有研究顯示，慢性丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）合并感染與肝臟不良結局有關。那么既往HBV感染是否也會影響HCV感染相關肝臟結局？
來自英國的一項大型人群水平分析給出了肯定結論：HBV感染不利于肝臟轉歸，即使HBsAg已被清除?！斑@是迄今為止該領域大規(guī)模的研究，揭示了既往HBV感染與丙型肝炎的某些不良肝臟結局之間的聯(lián)系。這一發(fā)現對于重視HBV疫苗接種和優(yōu)先HCV治療具有重要意義?！?
Wang H等將蘇格蘭丙型肝炎臨床數據庫中所有就診的HCV感染者數據，與蘇格蘭信息服務部門的HBV診斷登記和死亡數據進行對接，按時間構建了具有競爭風險的生存分析，從次就診到發(fā)生失代償性肝硬化、肝細胞癌（HCC）和肝臟相關死亡，分析既往HBV感染與肝臟轉歸之間的聯(lián)系。
結果納入8513例慢性HCV感染者數據，包括87例HBcAb陽性且HBV表面抗原（HBsAg）陽性、1577例HBcAb陽性且HBsAg陰性，以及6849例HBcAb陰性患者。經多因素病因特異性比例風險模型分析顯示，既往HBV感染（HBcAb陽性且HBsAg陰性）顯著增加失代償性肝硬化 [風險比（HR）：1.29，95%；CI：1.01～1.65]和HCC（HR：1.64，95%；CI：1.09～2.49）風險，但與肝臟相關死亡無關（HR：1.02，95%；CI：0.80～1.30）。
多因素病因特異性比例風險模型分析
