今后，消費(fèi)者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看一次病，一般診療費(fèi)只需10元左右。據(jù)悉，一般診療費(fèi)是指將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)、耗材費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并。值得一提的是，其不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。這意味著，病患能省下不少錢。
2月20日，據(jù)國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站消息，國(guó)務(wù)院辦公廳近日發(fā)布《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(下稱《意見》)提出，各地結(jié)合實(shí)際合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上10元左右。要求大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
多項(xiàng)收費(fèi)合并
此前，衛(wèi)生部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“先診療后付費(fèi)”是醫(yī)改進(jìn)程中公立醫(yī)院探索簡(jiǎn)化服務(wù)流程的一種新型付費(fèi)模式。事實(shí)上，醫(yī)改實(shí)施三年多來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革全面推進(jìn)，初步建立了基本藥物制度，構(gòu)建了維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層運(yùn)行新機(jī)制。為進(jìn)一步深化改革，擴(kuò)大醫(yī)改成果，國(guó)務(wù)院就鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制提出了此次新政。
《意見》要求建立完善穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，全面實(shí)施一般診療費(fèi)。各地須結(jié)合實(shí)際合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上10元左右。要嚴(yán)格落實(shí)一般診療費(fèi)醫(yī)保支付政策，將其納入基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付范圍，按規(guī)定比例支付。
《意見》還要求，發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，合理確定醫(yī)保支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，逐步建立激勵(lì)與約束并重的支付制度。采取購(gòu)買服務(wù)方式對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)給予補(bǔ)償。
據(jù)介紹，設(shè)立一般診療費(fèi)簡(jiǎn)化了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，既方便群眾就醫(yī)，又便于監(jiān)管，能夠引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步轉(zhuǎn)變基層門診輸液率偏高的現(xiàn)狀，為群眾提供技術(shù)適宜的醫(yī)療服務(wù)。同步制定的醫(yī)保支付政策在不加重群眾負(fù)擔(dān)的前提下，充分發(fā)揮醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用。
上海的傅先生告訴《國(guó)際金融報(bào)》記者，因兒子生病，他需要每日帶小孩去兒童醫(yī)院注射，每次掛號(hào)和診查費(fèi)共計(jì)14元，還不包括注射費(fèi)，如果按新政策，其此項(xiàng)費(fèi)用能省50%以上。
一般診療費(fèi)涵蓋了以往的多種收費(fèi)項(xiàng)目，那么，對(duì)百姓來(lái)說(shuō)，看病費(fèi)用是增加了還是減少了?“原先掛號(hào)費(fèi)只要1元錢，現(xiàn)在漲到4元了。”對(duì)于來(lái)自江蘇鹽城的小戴來(lái)說(shuō)，這種直觀上的費(fèi)用上漲讓他有些不適應(yīng)。但事實(shí)上，靜下心來(lái)打打“小算盤”，一般診療費(fèi)政策帶來(lái)的實(shí)惠還是顯而易見的。拿小戴的家鄉(xiāng)所在地鹽城來(lái)說(shuō)，一個(gè)發(fā)燒輸液患者的就診費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)1元、診查費(fèi)1元、靜脈輸液費(fèi)6元，肌肉注費(fèi)1.5元，皮試費(fèi)2元，按項(xiàng)目收費(fèi)總共需支付11.5元。若實(shí)行一般診療費(fèi)10元后，實(shí)際優(yōu)惠了1.5元。而且，同一診療過(guò)程內(nèi)需要多次門診輸液、診查的，第一次門診按一般診療費(fèi)收費(fèi)，第二日起的注射、輸液和門急診留觀診查費(fèi)按原收費(fèi)政策規(guī)定收費(fèi)。這一規(guī)定也顯得頗具人情味。
有望減少過(guò)度醫(yī)療
“實(shí)行一般診療費(fèi)制度是保障國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施的一項(xiàng)重大舉措，也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制改革的一項(xiàng)主要工作內(nèi)容，有利于調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，同時(shí)防止基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、分解處方多收費(fèi)?！眹?guó)家衛(wèi)生部相關(guān)人員這樣解讀此次政策的出臺(tái)。
“國(guó)務(wù)院此次政策的出臺(tái)，也是順應(yīng)國(guó)家和各個(gè)省的要求，至于效果如何，很難說(shuō)，現(xiàn)在比較擔(dān)心的是，可能會(huì)挫傷醫(yī)務(wù)人員積極性。”昨天，一位不愿透露姓名的藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人向《國(guó)際金融報(bào)》直言。
“全國(guó)的一般診療費(fèi)平均水平為10元，比如廣東省在制定政策時(shí)，基本上參照這個(gè)全國(guó)平均水平?！边@位負(fù)責(zé)人表示，現(xiàn)在用10元錢一腳踢，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入估計(jì)會(huì)縮減?！霸诳车袅嘶鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的其他收入之后，相應(yīng)的政府補(bǔ)貼政策就需要盡快出臺(tái)，這樣才能保證改革成功且實(shí)施起來(lái)順利?！?
該負(fù)責(zé)人向記者透露，此次出臺(tái)一般診療費(fèi)的目的，在于避免基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“過(guò)度醫(yī)療行為”。本次出臺(tái)的一般診療費(fèi)辦法，其中已經(jīng)包含了藥事服務(wù)費(fèi)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，收費(fèi)大大減少，“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病人的直接收費(fèi)減少還是其次，由于實(shí)行‘一腳踢’政策，現(xiàn)在，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)論是開藥，還是給病人做一些治療，都沒(méi)辦法從中獲利，但從國(guó)家層面看，此舉也是希望以此遏制基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)‘過(guò)度醫(yī)療行為’賺錢或謀利的行為?！?
文章轉(zhuǎn)載自：人民網(wǎng)-國(guó)際金融報(bào)
閩公網(wǎng)安備 35092602000113號(hào)