3月5日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在接受兩會(huì)記者采訪時(shí)說(shuō)，必須改掉以藥補(bǔ)醫(yī)的弊端，避免醫(yī)院、醫(yī)生從弱勢(shì)群體上賺錢，才能修復(fù)醫(yī)患關(guān)系。同日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫也提到，如果不能充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的作用、讓醫(yī)務(wù)人員感到幸福，醫(yī)改是不會(huì)成功的。
在同一個(gè)問(wèn)題上，兩位部長(zhǎng)看似不大相關(guān)的兩段話，其實(shí)是從醫(yī)患雙方的角度提出了醫(yī)改獲得成功的必要條件。作為醫(yī)療改革的主要利益相關(guān)者，不論醫(yī)生還是患者，只要有一方不滿意，天平就無(wú)法保持平衡，即便出現(xiàn)一時(shí)的相安無(wú)事，也終難長(zhǎng)遠(yuǎn)。
在社會(huì)學(xué)中，評(píng)判一個(gè)公共政策的成敗與否有幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中很重要的一點(diǎn)就是公平和公正性。為了達(dá)到這個(gè)目標(biāo)，在必要時(shí)，必須有人或機(jī)構(gòu)通過(guò)利益再分配和補(bǔ)償?shù)确绞剑o那些利益受損者以補(bǔ)償。
如果套用這個(gè)原則，醫(yī)改就不能只是解決老百姓看病難、看病貴的改革，它還要解決醫(yī)生從正當(dāng)渠道獲得合理勞動(dòng)報(bào)酬的問(wèn)題。換句話說(shuō)，就是讓醫(yī)生不靠開大處方、進(jìn)行昂貴的檢查就能拿到匹配他們身份、地位、學(xué)識(shí)、技術(shù)能力的工資。只有這樣，才能解決醫(yī)生的后顧之憂，讓他們更好地、心無(wú)旁騖地將治病救人作為目標(biāo);患者也才能在醫(yī)生的盡心、盡力、盡職中，獲得好的診療效果。
無(wú)論什么人，工作積極性的培養(yǎng)都需要一定的激勵(lì)機(jī)制，“勞有所得”便是有效的激勵(lì)方式之一。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，當(dāng)務(wù)之急是改變當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)中，把醫(yī)生收入和科室或醫(yī)院收入掛鉤的分配方式，以醫(yī)生診治的病人數(shù)量、工作時(shí)間、患者滿意度等作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行利益分配。這將有助于將“多開藥收入高”轉(zhuǎn)變?yōu)椤岸鄤趧?dòng)收入高”，既是對(duì)醫(yī)生辛苦工作的肯定，又是對(duì)患者合理花費(fèi)的一種保護(hù)。
陳竺部長(zhǎng)說(shuō)，醫(yī)生的收入不應(yīng)從“大處方”中來(lái)，不應(yīng)從弱勢(shì)群體的口袋里來(lái)，那么，錢從哪兒來(lái)?歐美國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，一是來(lái)自國(guó)家投入，二是來(lái)自其他各種保障機(jī)構(gòu)的扶持。顯然，在這方面，我們的醫(yī)療改革還有很長(zhǎng)的路要走。
文章轉(zhuǎn)載自：生命時(shí)報(bào)
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