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原發(fā)性膽汁性肝硬化

發(fā)布:2016-02-24 | 來源:互聯(lián)網(wǎng) | 瀏覽:6576

【原發(fā)性膽汁性肝硬化】簡介

本病為原因不明、慢性進(jìn)行性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫有關(guān)。

原發(fā)性膽汁性肝硬化基本知識

是否屬于醫(yī)保:醫(yī)保疾病

別名:

發(fā)病部位: 肝

傳染性:無傳染性

多發(fā)人群:無特發(fā)人群

相關(guān)癥狀: 肝葉萎縮 門靜脈血流郁滯 肝星狀細(xì)胞增生 肝臟輕度脂肪變性 鞏膜黃染

并發(fā)疾?。?皮膚瘙癢癥 骨質(zhì)疏松

原發(fā)性膽汁性肝硬化診療知識

就診科室: 消化內(nèi)科 肝病

治療費(fèi)用: 不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致,市三甲醫(yī)院約(20000 - 50000元)

治愈率:85%

治療方法: 藥物治療、肝移植

相關(guān)檢查: 血脂檢查 結(jié)合膽紅素(SDB,DBIL) 免疫球蛋白M 抗組蛋白抗體 抗線粒體抗體

相關(guān)手術(shù): 腹腔靜脈分流術(shù) 肝移植

【原發(fā)性膽汁性肝硬化】哪些癥狀

常見癥狀

肝葉萎縮 門靜脈血流郁滯 肝星狀細(xì)胞增生 肝臟輕度脂肪變性

癥狀

病史及癥狀

本病常與其它免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)類、干燥綜合征、硬皮病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等并存,多見于中年婦女,起病隱襲,經(jīng)過緩慢,早期癥狀輕微,病人一般情況良好,食欲與體重多無明顯下降,約10%的患者可無任何癥狀。對原因不明的慢性進(jìn)行性梗阻性黃疸病人,尤其伴有脂肪瀉者,應(yīng)詳細(xì)了解起病的誘因及病情進(jìn)展情況,有否其它免疫性疾病存在,注意與繼發(fā)性膽汁性肝硬變及其他原因肝硬化出現(xiàn)黃疸進(jìn)行鑒別。

體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)

皮膚、鞏膜黃染,可見多處抓痕和脫屑。肝、脾腫大表面尚光滑,無壓痛。

輔助檢查

血脂、血清膽酸,結(jié)合膽紅素,AKP及GGT等微膽管酶明顯升高,轉(zhuǎn)氮酶正?;蜉p、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性,IgM升高,凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性,尿膽元正常或減少。

影像學(xué) 超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。

【原發(fā)性膽汁性肝硬化】應(yīng)該做哪些檢查

常見檢查

血脂檢查 結(jié)合膽紅素(SDB,DBIL) 免疫球蛋白M 抗組蛋白抗體 抗線粒體抗體 抗乙酰膽堿受體抗體尿膽紅素(BIL) 甲胎蛋白變異體(AFPV) 尿素 尿醛固酮 腦脊液肌酸激酶 精氨酰琥珀酸裂解酶透明質(zhì)酸酶 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶(iso-r-GTP)血清銅(Cu2+,Cu) 凝血因子ⅩⅢ定性測定 尿膽原(URO) 血清蛋白電泳(SPE) 脂蛋白X(LP-X)血清總蛋白(TP,TP0) 血清白蛋白與球蛋白比值(A/G) RBC 肝臟疾病超聲診斷 纖維連接蛋白間α胰蛋酶抑制物 銅藍(lán)蛋白 全血容量 血清血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶活性

檢查

血脂、血清膽酸,結(jié)合膽紅素,AKP及GGT等微膽管酶明顯升高,轉(zhuǎn)氮酶正常或輕、中度增高。血中抗線粒體抗體陽性,IgM升高,凝血酶原時間延長。尿膽紅素陽性,尿膽元正?;驕p少。

影像學(xué) 超聲波、ERCP、CT、PTC等了解有無肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張及引起肝外梗阻性黃疸的疾病。

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