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【膽管擴張癥】簡介
膽管擴張癥為較常見的先天性膽道畸形,以往認為是一種局限于膽總管的病變,因此稱為先天性膽總管囊腫。于1723年Vater例報道,1852年Douglas對其癥狀學和病理牲作了詳細介紹。一個多世紀以來,隨著對本病認識的加深,近年通過膽道造影發(fā)現(xiàn)擴張病變可以發(fā)生在肝內(nèi)、肝外膽道的任何部位,根據(jù)其部位、形態(tài)、數(shù)目等有多種類型,臨床表現(xiàn)亦有所不同。
膽管擴張癥基本知識
是否屬于醫(yī)保:非醫(yī)保疾病
別名: 先天性膽總管囊腫
發(fā)病部位: 膽 肝
傳染性:暫無相關(guān)資料
多發(fā)人群:暫無相關(guān)資料
相關(guān)癥狀: 拒食 腹痛 膽道梗阻 腹部腫塊 膽囊的超敏反應并發(fā)疾?。?胰腺炎 膽管擴張癥診療知識
就診科室: 肝膽外科 消化內(nèi)科
治療費用: 暫無相關(guān)資料
治愈率:暫無相關(guān)資料
治療方法: 暫無相關(guān)資料
相關(guān)檢查: 尿淀粉酶(UAMY) 血清淀粉酶(AMS) 內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP) 膽道造影 胃鋇餐造影相關(guān)手術(shù): ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術(shù) 膽囊十二指腸吻合術(shù) 膽管空腸Roux-Y式吻合術(shù) 總膽管或膽囊之引流術(shù) 肝部分切除術(shù) 常用藥品: 膽石片 膽康片 珍熊膽丸 [詳細]
【膽管擴張癥】哪些癥狀
一、癥狀
多數(shù)病例的次癥狀發(fā)生于1~3歲,但后確診則往往要遲得多。囊狀型在1歲以內(nèi)發(fā)病幾占1/4,其臨床癥狀以腹塊為主,而梭狀型多在1歲以后發(fā)病,以腹痛、黃疸為主。腹部腫塊、腹痛和黃疸,被認為是膽管擴張癥的經(jīng)典三聯(lián)癥狀。腹塊位于右上腹,在肋緣下,巨大者可占全右腹,腫塊光滑、球形,可有明顯的囊腫彈性感,當囊內(nèi)充滿膽汁時,可呈實體感,好似腫瘤。但常有體積大小改變,在感染、疼痛、黃疸發(fā)作期,腫塊增大,癥狀緩解后腫塊又可略為縮校小的膽管囊腫,由于位置很深,不易捫到。
二、診斷
膽管擴張癥的診斷可根據(jù)從幼年時開始間歇性出現(xiàn)的三個主要癥狀,即腹痛、腹塊和黃疸來考慮。若癥狀反復出現(xiàn),則診斷的可能性大為增加。囊狀型病例以腹塊為主,發(fā)病年齡較早,通過捫診結(jié)合超聲檢查,可以作出診斷。梭狀型病例以腹痛癥狀為主,除超聲檢查外,還須配以ERCP或PTC檢查,才能正確診斷。
【膽管擴張癥】應該做哪些檢查
(一)生物化學檢查 血、尿淀粉酶的測定,在腹痛發(fā)作時應視為常規(guī)檢查,有助于診斷。
(二)B型超聲顯像。
(三)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)。
(四)經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP)。
(五)胃腸鋇餐檢查。
(六)術(shù)中膽道造影。
以上各種檢查方法,在臨診時一般先進行超聲檢查和生化測定,如臨床上捫及腹塊,則診斷即可確立。如臨床未能捫及腫塊,而超聲檢查疑似診斷,則需進行ERCP檢查。如若受器械與年齡所限,則進行PTC檢查,必要時再輔以其他檢查方法。