【肝腺瘤】簡(jiǎn)介
肝腺瘤亦稱肝細(xì)胞腺瘤(hepatocellular adenoma，HCA)，是較少見(jiàn)的肝臟良性腫瘤。究其原因可能與應(yīng)用避孕藥的增加有關(guān)。據(jù)報(bào)道長(zhǎng)期服用避孕藥者該病的發(fā)病率為(3～4)/1萬(wàn)，而在不服用避孕藥及服用避孕藥史短于2年的婦女，該病的發(fā)病率僅為1/100萬(wàn)。肝腺瘤可為單發(fā)性或多發(fā)性，而膽管囊腺瘤可發(fā)生惡性變。
肝腺瘤基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：醫(yī)保疾病
別名： 肝細(xì)胞腺瘤,肝臟腺瘤
發(fā)病部位： 肝
傳染性：無(wú)傳染性
多發(fā)人群：育齡婦女，發(fā)病年齡大多為21～48歲
相關(guān)癥狀： 腹痛 惡心 右上腹痛 劇痛 內(nèi)出血 并發(fā)疾?。?失血性休克 肝癌 肝腺瘤診療知識(shí)
就診科室： 肝膽外科 腫瘤科
治療費(fèi)用： 不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約(10000-50000元)
治愈率：20%
治療方法： 藥物、手術(shù)治療相關(guān)檢查： 肝臟超聲檢查 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 血清總蛋白(TP,TP0) 肝臟疾病超聲診斷 肝、膽、脾CT檢查 相關(guān)手術(shù)： 肝移植 肝動(dòng)脈結(jié)扎 肝部分切除術(shù) 右肝葉切除術(shù) 左肝葉切除術(shù)常用藥品： 慈丹膠囊 抗癌平丸 馬來(lái)酸曲美布汀...
【肝腺瘤】哪些癥狀
一、癥狀
早期常無(wú)癥狀，多在查體或上腹部其它手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大，壓迫鄰近器官時(shí)，可出現(xiàn)上腹脹滿，納差，惡心或隱痛。
二、體征
上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊，表面光滑，質(zhì)較硬，多無(wú)壓痛，可隨呼吸上下移動(dòng)。若為囊腺瘤則觸之有囊性感。瘤內(nèi)出血時(shí)，出現(xiàn)發(fā)作性右上腹痛，伴有發(fā)熱，偶見(jiàn)黃疸或寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐。右上腹肌緊張，壓痛。腫瘤破裂出血時(shí)，出現(xiàn)突發(fā)性右上腹劇痛，腹膜刺激癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。
【肝腺瘤】應(yīng)該做哪些檢查
化驗(yàn)檢查肝功能多正?；虮憩F(xiàn)為輕度GGT或ALP升高，AFP陰性，如果AFP升高多提示肝腺瘤惡變。
1.B超檢查 顯示病灶邊界清楚，回聲依周圍肝組織不同而不同。為低回聲腫塊，如果內(nèi)有出血和壞死則呈混合回聲，邊界清楚，無(wú)聲暈。
2.CT平掃 腫瘤呈低密度區(qū)，增強(qiáng)后可顯示不同密度。增強(qiáng)CT示腺瘤一般為等密度或輕度低密度，因腺瘤富含血管，在造影的動(dòng)脈期獲得CT影像更容易發(fā)現(xiàn)腺瘤。伴有糖原累積病或其他致脂肪浸潤(rùn)的病人，腫瘤可以表現(xiàn)為高密度。中心壞死、鈣化偶爾也很明顯。腫瘤內(nèi)出血在非增強(qiáng)CT檢查上表現(xiàn)為高密度，靜脈造影后腫瘤增強(qiáng)多不均一。
3.肝動(dòng)脈血管造影很敏感，腫瘤表現(xiàn)為血運(yùn)豐富并且呈向心性供血，也可見(jiàn)中央為低血運(yùn)區(qū)，這表明有腫瘤內(nèi)出血。肝穿刺活組織檢查因可致出血應(yīng)避免。
4.MRI上腺瘤在T1像上有均一增強(qiáng)的信號(hào)和邊界清楚的低密度包膜。這種影像表現(xiàn)也可見(jiàn)于局灶性結(jié)節(jié)性增生及肝細(xì)胞癌。這種病灶也可在T1像上表現(xiàn)比正常實(shí)質(zhì)密度低，這種情況下很難與肝轉(zhuǎn)移癌區(qū)分。如亞急性出血發(fā)生，在T1、T2像上為增強(qiáng)的局灶區(qū)域。以上檢查缺少腺瘤的特異性征象，故輔助檢查結(jié)果尚需與臨床相結(jié)合才能作出正確的診斷。
5.核素肝掃描 腫瘤直徑>2～3cm者，肝內(nèi)可顯示放射性稀疏區(qū)。
