【肝臟炎性假瘤】簡介
肝臟炎性假瘤是一種以肝臟局部非肝實質(zhì)性細胞成分炎性增生形成瘤樣結(jié)節(jié)為主要病理特征的良性增生性病變。本病的病因及發(fā)生機制不明，且罕見，Pack于1953年例報告以來，至1996年Schmid等復(fù)習(xí)文獻，全球共有53例報道，但自20世紀(jì)80年代以來本病報道逐漸增多，國內(nèi)于1991年由馮玉泉等次報道，目前報道有近50例。上海東方肝膽外科醫(yī)院自1993年至1997年9月，共手術(shù)切除肝臟炎性假瘤25例。就目前的影像診斷水平，IPT仍難與肝臟惡性腫瘤相鑒別，對該腫瘤幾乎均行手術(shù)切除，因此，研究、提高IPT的診斷水平十分必要。
肝臟炎性假瘤基本知識
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
發(fā)病部位： 肝
傳染性：該病不具備傳染性
多發(fā)人群：所有人群
相關(guān)癥狀： 疲勞 惡心 肝掌 上腹部疼痛 消瘦
并發(fā)疾?。?門靜脈高壓
肝臟炎性假瘤診療知識
就診科室： 肝膽外科 腫瘤科
治療費用： 市三甲醫(yī)院約2000-5000元
治愈率：65%
治療方法： 藥物治療相關(guān)檢查： 肝臟觸診 肝臟超聲檢查 CT檢查常用藥品： 平消膠囊 肝喜樂膠囊 平消片
【肝臟炎性假瘤】哪些癥狀
一、癥狀
文獻報道該病發(fā)病以兒童多見，患者多為單發(fā)病灶，部分為多發(fā)。大多數(shù)病人主要臨床表現(xiàn)有上腹部疼痛、間歇性發(fā)熱伴消瘦。部分病人有疲勞、不適、惡心、嘔吐等癥狀，約10%的病人有黃疸。體檢時部分病人可觸及質(zhì)韌、光滑的腫物，一般無肝掌、蜘蛛痣等肝硬化的體征。
二、診斷
本病在發(fā)病年齡與性別上無一定規(guī)律，亦無明確臨床癥狀，多為超聲偶然發(fā)現(xiàn)。炎性假瘤的后診斷仍須病理學(xué)的診斷，手術(shù)前診斷通過超聲引導(dǎo)下細針穿刺活檢可明確其診斷。
【肝臟炎性假瘤】應(yīng)該做哪些檢查
多屬正常。部分患者可有貧血、白細胞輕度或中度升高、血沉加快、血漿C反應(yīng)蛋白增高，少數(shù)也可有ALP、ALT、GT、LDH等升高，HBsAg陰性，AFP多為正常。國內(nèi)外有報道少數(shù)病例AFP升高。國內(nèi)報道一組25例中有2例AFP升高，手術(shù)切除證實為炎性假瘤;國外報道1例AFP高達1080μg/L，術(shù)后病理報告為肝臟炎性假瘤伴肝細胞增生。個別患者AFP升高的機制、規(guī)律、臨床意義如何，尚待進一步研究。
超聲檢查可見肝臟正常，腫瘤為圓形或橢圓形腫塊，小者僅2cm，邊界清晰，Doppler為少血。如果腫塊位于肝臟表面與腹壁有炎性粘連，?？稍诼曄駡D上發(fā)現(xiàn)。CT掃描肝臟無硬化表現(xiàn)，脾臟不腫大，病變部門呈低密度影，邊界清晰，小的炎性假瘤很難與肝癌相鑒別。但注射造影劑后與血管瘤鑒別較易。MRI近年來應(yīng)用于肝臟診斷，肝臟炎性假瘤的肝臟表面光滑，門靜脈不擴張，脾臟不腫大，腫瘤在T1加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號，病灶附近血管無受壓、變窄、移位，T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號且邊界清晰。選擇性肝臟血管造影對于通過上述檢查不能診斷者具有重要意義，炎性假瘤表現(xiàn)為無血供或無血管增生像，這一點可與肝癌相鑒別。
