【暴發(fā)性肝炎樣綜合征】簡介
暴發(fā)性肝炎樣(Fulminant Hepatitis Like)綜合征，是指一組非病毒性肝炎而具有暴發(fā)性肝炎樣表現(xiàn)的綜合癥。包括三種體征：1四環(huán)素致中毒性肝炎，服用大量四環(huán)素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕婦為多;2妊娠急性脂肪肝，患者多為20～30歲的初產(chǎn)婦,;3Reye綜合征(腦病脂肪肝綜合征)，系指病毒,中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝,腎等臟器脂肪沉積。但如能治愈，肝臟可完全恢復(fù)正常。此組病征表現(xiàn)有急性起病、重度惡心、嘔吐及腹脹，出血傾向，意識(shí)障礙等癥狀。
暴發(fā)性肝炎樣綜合征基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
發(fā)病部位： 肝 全身
傳染性：無傳染性
傳播途徑： 接觸傳播 血液傳播 垂直傳播 性傳播
多發(fā)人群：所有人群
相關(guān)癥狀： 蛋白尿 水腫 惡心 腹痛 惡心與嘔吐并發(fā)疾?。?胰腺炎 低血糖癥暴發(fā)性肝炎樣綜合征診療知識(shí)
就診科室： 肝炎 傳染科
治療方法：藥物治療治療費(fèi)用： 不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致，市三甲醫(yī)院約(4000-8000元);
治愈率：12%
相關(guān)檢查： 肝功能檢查 尿常規(guī) CT檢查 總膽紅素(TBIL,STB) 血清總蛋白(TP,TP0)常用藥品： 阿德福韋酯片 輔酶Q10膠囊 云芝胞內(nèi)糖肽膠...
【暴發(fā)性肝炎樣綜合征】哪些癥狀
癥狀
1.妊娠期急性脂肪肝
患者多為20～30歲的初產(chǎn)婦，在妊娠晚期(36～40周)突發(fā)顏面水腫、蛋白尿、高血壓，繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進(jìn)行性加深，意識(shí)障礙，血膽紅素明顯升高，尿膽紅素陰性，血ALT不增高為其特征，并常有低血糖。病死率高達(dá)70%～80%。死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。
2.四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝
服用大量四環(huán)素族抗生素可致急性脂肪肝，但以孕婦為多。病理表現(xiàn)為彌漫性脂肪變性，肝細(xì)胞壞死及淤膽。臨床表現(xiàn)有突然發(fā)熱、黃疸、意識(shí)障礙。
3.Reye綜合征
又稱腦病脂肪肝綜合征，系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。臨床表現(xiàn)為先有感冒樣先驅(qū)癥狀，2日～3周后，突然出現(xiàn)頻繁嘔吐伴劇烈頭痛，隨即出現(xiàn)肝功能受損和意識(shí)障礙等癥候群。
【暴發(fā)性肝炎樣綜合征】應(yīng)該做哪些檢查
1.肝功能檢查。
2.血清膽紅素。
3.尿常規(guī)。
4.CT。
5.乙肝兩對(duì)半、肝功能、HBV-DNA檢測(cè)、B超等。
(1)血清黃疸指數(shù)及膽紅素定量：
肝臟可以制造和排泄膽汁，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，膽汁逆流入血造成血清膽紅素含量升高。此項(xiàng)檢查可以反映黃疸的有無、程度和性質(zhì)。正常人血清中有微量膽紅素。正常值：黃疸指數(shù)為4-6單位;膽紅素定量為17.1微摩/升以下。
(2)血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT，曾用GPT即谷丙轉(zhuǎn)氨酶)活力測(cè)定：
肝臟中此酶比血中濃度高1萬倍。肝臟病變時(shí)，肝細(xì)胞膜的通透性增加，肝臟轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝細(xì)胞損傷程度。正常值：5-25單位(一般40以下)。
(3)血清蛋白質(zhì)總量、白蛋白和球蛋白比值測(cè)定：
急、慢性肝炎時(shí)，白蛋白合成減少，球蛋白無變化或增多，總蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改變或倒置。
正常值：總蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升，球蛋白20-30克/升;白/球比值為1.5：1-2.5：1。
(4)麝香草酚濁度試驗(yàn)(TTT)。
