【肝源性腎損害】簡介
肝源性腎損害主要包括 ① 乙型肝炎病毒導致的腎小球腎炎;② 肝硬化時體內(nèi)免疫、生理和代謝等方面的紊亂產(chǎn)生的以IgA腎病為主的腎小球腎炎;③ 嚴重肝功能不全時，腎臟低灌注引起的功能性急性腎衰，即肝腎綜合征。
肝源性腎損害基本知識
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
發(fā)病部位： 腎 肝
傳染性：無傳染性
多發(fā)人群：肝病患者
相關(guān)癥狀： 肝功能不全 肝功能衰竭 蛋白尿 肝掌 腹水
并發(fā)疾病： 肝性腦病
肝源性腎損害診療知識
就診科室： 腎內(nèi)科
治療費用： 不同醫(yī)院收費標準不一致，市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)
治愈率：30%
治療方法： 病因治療相關(guān)檢查： 肝臟超聲檢查 血清總蛋白(TP,TP0) 血清白蛋白與球蛋白比值(A/G)常用藥品： 甘草甜素片 腎炎康復片 腎炎解熱片
【肝源性腎損害】哪些癥狀
一、癥狀
(一)乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎多見于兒童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒攜帶患者，臨床表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿或腎病綜合征，少數(shù)病人可出現(xiàn)肉眼血尿。
(二)肝硬化性腎小球腎炎有肝硬化病史，患者可表現(xiàn)為尿檢異常(如鏡下血尿)，高血壓和腎功能不全等，少數(shù)病人無臨床表現(xiàn)。腎功能惡化較為緩慢。
(三)肝腎綜合征常見于肝功能不全失代償期。大多數(shù)病人有一定誘因，如過度利尿、大量放腹水、消化道出血及應(yīng)用某些腎毒性藥物;通常在肝功能嚴重損害的同時或之后少尿，可于數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月內(nèi)腎功能進行性惡化，往往伴有惡心、嘔吐、精神淡漠和嗜睡;病情嚴重者有肝性腦病及昏迷。感染、出血、低血壓和肝功能衰竭等是導致病人死亡的主要原因。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
肝性病容，黃疸，蜘蛛痣，肝掌，脾大，腹水，或眼瞼、下肢浮腫。
【肝源性腎損害】應(yīng)該做哪些檢查
(一)血清HBV抗原陽性、腎切片HBV抗原陽性是確診乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎的證據(jù)。
(二)肝硬化性腎小球腎炎，尿液變化隨增生性病變的加重蛋白尿、管型尿和鏡下血尿變得明顯，但肉眼血尿比原發(fā)性IgA腎病少見。多數(shù)病人血循環(huán)免疫復合物陽性，血免疫球蛋白升高，IgA升高尤為突出，少數(shù)病人血C3下降。
(三)肝腎綜合征患者尿蛋白陰性或微量，尿沉渣正?；蛴猩倭考t、白細胞和管型;血小板減少，貧血及肝功異常;Ccr明顯下降，血尿素氮、肌酐升高。
(四)B超檢查可有肝硬化的改變，但腎臟多無變化。
