【庚型病毒性肝炎】簡介
庚型病毒性肝炎基本知識
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
發(fā)病部位： 肝
傳染性：該病有傳染性
傳播途徑： 接觸傳播 血液傳播 垂直傳播 性傳播
多發(fā)人群：所有人群
相關(guān)癥狀： 肝腫大 肝區(qū)痛 腹痛 疼痛 惡心與嘔吐 并發(fā)疾?。?慢性肝炎 肝硬化庚型病毒性肝炎診療知識
就診科室： 消化內(nèi)科 肝炎
治療方法：藥物治療、支持療法治療費用： 市三甲醫(yī)院約(10000 - 30000元);
治愈率：90%
相關(guān)檢查： 聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)常用藥品： 轉(zhuǎn)移因子膠囊 注射用胸腺肽 注射用促肝細(xì)胞...
【庚型病毒性肝炎】哪些癥狀
一、臨床特征：
1、HGV感染者可能有6種轉(zhuǎn)歸：①病毒很快被清除，機體呈一過性隱性感染;②病毒慢性攜帶，但無臨床癥狀，為正常攜帶狀態(tài);③出現(xiàn)急性肝炎表現(xiàn)，但很快恢復(fù)，病毒被清除，血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)降至正常水平;④延遲恢復(fù)，ALT有間歇性增高;⑤病情遷延，反復(fù)發(fā)作，形成慢性肝炎;⑥可能引起暴發(fā)型肝炎。
2、庚型肝炎臨床特點表現(xiàn)為急性肝炎特點，也可在暴發(fā)型肝炎中流行，其表現(xiàn)缺乏明顯特異性，有一般病毒性肝炎的癥狀和體征，例如納差，惡心，右上腹部不適，疼痛，黃疸，肝腫大，肝區(qū)壓痛等。
3、HGV的急性感染 大多數(shù)HGV急性感染呈亞臨床型或無黃疸型，僅約59%的HGV感染顯示有轉(zhuǎn)氨酶的升高，其他則可能是“健康”攜帶者和靜止期的病人。HGV可通過輸血途徑導(dǎo)致輸血后肝炎。
4、HGV的慢性感染 慢性庚型肝炎患者的平均年齡較高，分布在53～68歲間，在這些患者中，大多數(shù)在確診為肝硬化的一年中死亡。有學(xué)者認(rèn)為，庚型肝炎的慢性化率可能低于丙型肝炎，到發(fā)生肝硬化需要較長的時間，但一旦發(fā)生肝硬化，病情進(jìn)展極快。有研究發(fā)現(xiàn)，HGV的檢出率在ALT正常供血員與ALT異常供血員之間無明顯差異。這一結(jié)果也提示HGV慢性感染并不導(dǎo)致肝功能損害或慢性肝炎。
5、HGV與暴發(fā)型肝炎關(guān)于HGV引起暴發(fā)型肝炎的問題，尚有爭論。一些報道在非甲～戊型暴發(fā)型肝炎患者血清中檢出HGV RNA，認(rèn)為HGV可引起暴發(fā)型肝炎，患者臨床上表現(xiàn)為亞急性經(jīng)過，除個別患者很快發(fā)生昏迷外，多數(shù)患者從出現(xiàn)癥狀到昏迷均經(jīng)過14～19天，有持續(xù)的ALT波動及血清膽紅素的增高。但也有一些研究提出不同的論點，他們在9例非甲～戊型暴發(fā)型肝炎患者血清中未能檢測到HGV RNA。以上研究結(jié)果出現(xiàn)的差異，一方面是由于研究的病例樣本太少，另一方面可能是HGV毒株的變異所致。此外，也應(yīng)考慮HGV感染并不導(dǎo)致暴發(fā)型肝炎的可能性。
6、HGV與HBV和HCV的重疊感染 流行病學(xué)和臨床研究顯示，HGV與HBV和HCV的重疊感染較為常見，感染率較高，尤其是患慢性丙型肝炎患者中，重疊感染率更高。3種病毒的共同傳播特征有助于解釋為何有較高的重疊感染率。
二、診斷：
1、目前HGV感染的實驗室診斷主要是運用反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(RT-PCR)，來檢測血清中HGV RNA以及用酶聯(lián)免疫試驗(EIA)檢測血清中抗-HGV抗體。人或動物感染庚型肝炎病毒后約1周左右，血清中可檢測到HGV RNA，一般于感染3周才出現(xiàn)抗-HGV抗體陽性。因此，RT-PCR法可作為庚型肝炎病毒感染的早期診斷。國外報道EIA法與RT-PCR法的陽性符合率僅為3%～18%，不宜作為HGV感染的實驗室診斷。但近我國自行研制的抗-HGV EIA法與RT-PCR法的陽性符合率可高達(dá)60%，可望用于HGV感染的篩查。
2、確診主要依靠實驗室檢查，目前檢測方法包括排除法，非行異性檢查法，抗hgv檢測及hgv-rna檢測等，后二者的檢測為準(zhǔn)確;一般來說，庚型肝炎病例大部分呈急性過程，經(jīng)休息，護肝治療可獲痊愈，只有少部分可能發(fā)展成為慢性肝炎;至于是否可以進(jìn)一步發(fā)展成為肝硬化、肝癌，目前尚不很明確。
【庚型病毒性肝炎】應(yīng)該做哪些檢查
檢查
運用反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(RT-PCR)：檢測血清中HGV RNA以及用酶聯(lián)免疫試驗(EIA)檢測血清中抗-HGV抗體。人或動物感染庚型肝炎病毒后約1周左右，血清中可檢測到HGV RNA，一般于感染3周才出現(xiàn)抗-HGV抗體陽性。因此，RT-PCR法可作為庚型肝炎病毒感染的早期診斷。
