【甲狀腺功能亢進性肝病】簡介
甲狀腺功能亢進性肝病是指甲亢本身引起的肝損害。臨床出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、食欲不振、厭油、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。流行病學(xué)：據(jù)有關(guān)前瞻性研究表明，76%甲亢病人用藥前至少有一項肝生化指標(biāo)異常。其中64.2%甲亢病人的ALP升高，36.8%有ALT升高。
甲狀腺功能亢進性肝病基本知識
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
發(fā)病部位： 甲狀腺 肝
傳染性：該病不具備傳染性
多發(fā)人群：所有群體
相關(guān)癥狀： 食欲不振 膽紅素升高 肝內(nèi)淤膽 肝細胞壞死 消瘦 并發(fā)疾?。?病毒性肝炎 拉肚子甲狀腺功能亢進性肝病診療知識
就診科室： 內(nèi)分泌科 肝病
治療費用： 市三甲醫(yī)院約(1000-5000元)
治愈率：20%
治療方法： 病因治療相關(guān)檢查： 甲狀腺B型超聲檢查 抗可溶性肝抗原抗體(SLA)
常用藥品： 維生素C片 抑亢散 甲亢靈片
【甲狀腺功能亢進性肝病】哪些癥狀
一、癥狀
黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、食欲不振、厭油、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。無特異性表現(xiàn)。
甲亢自身引起的肝功能損害，包括黃疸、肝酶升高、食欲不振、厭油、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。由于無特異性表現(xiàn)，故應(yīng)與病毒性肝炎、抗甲狀腺藥物引起的肝損害鑒別，而這3種的肝損害的機制和治療方法不同，因此早期明確診斷尤為重要。
1.甲亢伴肝炎與甲亢所致肝損害有以下幾點區(qū)別
(1)與甲亢嚴重程度無關(guān)。
(2)消化系統(tǒng)食欲不振、厭油等肝炎癥狀明顯。
(3)肝炎感染標(biāo)記物陽性。
(4)抗甲狀腺治療無效等。
2.抗甲狀腺藥物性肝損害的診斷通常用排除法，即：
(1)臨床實驗室檢查有肝損害的證據(jù)。
(2)用藥與肝損害的時序性，即肝損害在用藥之后發(fā)生。
(3)無肝炎病毒感染的血清學(xué)證據(jù)或自身免疫性肝炎。
(4)無慢性肝病的證據(jù)。
(5)未同時使用其他已知肝毒性藥物。
(6)停藥后肝功能好轉(zhuǎn)或恢復(fù)。
(7)病理顯示肝小葉內(nèi)單核細胞、淋巴細胞炎性浸潤。
(8)重復(fù)使用相同的藥物可再次引起肝損害。
二、診斷
通常認為抗甲狀腺藥物引起的肝損壞多見于用藥后3個月內(nèi)，PTU所致的肝損害以不同程度的肝細胞壞死為主，而MMI肝損害以肝內(nèi)淤膽為主，即肝細胞和(或)膽小管淤膽，前者主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高，后者主要表現(xiàn)為膽紅素升高。
【甲狀腺功能亢進性肝病】應(yīng)該做哪些檢查
肝炎感染標(biāo)記物陽性。
1.甲狀腺B超。
2.腹部B超。
