【肝紫癜病簡(jiǎn)介】簡(jiǎn)介
肝紫癜病罕見(jiàn)。近年報(bào)告增多，可能與化學(xué)細(xì)胞毒性藥物、射線、細(xì)菌或病毒的感染以及免疫缺陷有關(guān)。以隨機(jī)分布于肝內(nèi)充滿血液的腔隙為特征。
肝紫癜病基本知識(shí)
是否屬于醫(yī)保：非醫(yī)保疾病
別名： 紫癜樣肝病
發(fā)病部位： 肝 血液血管
傳染性：該病不具備傳染性
多發(fā)人群：所有人群
相關(guān)癥狀： 發(fā)燒 體重減輕 肝脾腫大 肝腫大 腹痛 并發(fā)疾?。?暫無(wú)相關(guān)資料
肝紫癜病診療知識(shí)
就診科室： 消化內(nèi)科 血液科
治療費(fèi)用： 市三甲醫(yī)院約2000-5000元
治愈率：85%
治療方法： 藥物治療相關(guān)檢查： 肝臟超聲檢查 免疫病理檢查 細(xì)胞組織化學(xué)染色 涂片常用藥品： 腎上腺色腙片 復(fù)方甘草酸苷片 硫唑嘌呤片
【肝紫癜病簡(jiǎn)介】哪些癥狀
多數(shù)患者無(wú)癥狀，少數(shù)可出現(xiàn)肝臟腫大及輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，偶伴有脾紫癜，極少數(shù)情況下因大量肝細(xì)胞損傷、嚴(yán)重并發(fā)癥及廣泛彌漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。桿菌性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、體重降低、厭食、腹瀉、腹痛腹脹、肝脾腫大、各類(lèi)血細(xì)胞減少等表現(xiàn)。
癥狀隱匿且診斷困難，多為偶然發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重病例病變分布廣泛時(shí)肝動(dòng)脈造影有幫助，病變分布彌漫時(shí)，CT、B超和MRI檢查也有幫助，而組織學(xué)檢查是其確診的方法。但肝穿刺活檢可能導(dǎo)致出血，應(yīng)避免。
【肝紫癜病簡(jiǎn)介】應(yīng)該做哪些檢查
若伴有繼發(fā)性免疫缺陷病，可有免疫球蛋白IgA、IgC、IgE和IgM減少，補(bǔ)體和淋巴細(xì)胞減少，但多限于理論上，臨床實(shí)際應(yīng)用和推廣尚待研究。通常見(jiàn)有貧血、血細(xì)胞減少，血清轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及谷氨轉(zhuǎn)肽酶可有中度升高，多數(shù)病人可有膽紅素增高。
1.影像學(xué)檢查 B型超聲波可探及不均勻的低回聲區(qū)，但無(wú)特征性改變。CT可見(jiàn)肝臟有局限或彌漫性低密度或高密度病灶，亦多不具特征性。肝靜脈造影時(shí)，若造影劑直接進(jìn)入囊腔，對(duì)肝紫癜病的診斷是有力的依據(jù)。選擇性肝動(dòng)脈造影，從動(dòng)脈相晚期至靜脈相，均可見(jiàn)造影劑的聚集，但特征性不強(qiáng)，與肝細(xì)胞腺瘤和再生結(jié)節(jié)不易區(qū)別。
2.組織學(xué)檢查 腹腔鏡下肝臟多有腫大，表面有紫藍(lán)或紫黑色斑塊，直視下針刺活檢，其針對(duì)性較強(qiáng)，對(duì)穿刺針道的出血可采取相應(yīng)的止血措施，是一種簡(jiǎn)便、安全、創(chuàng)傷小的檢查方法。剖腹探查時(shí)，可做肝組織楔形切取送病理學(xué)檢查，對(duì)病灶局限且有破裂出血者，采用相應(yīng)的止血或肝部分切除，然后送病理檢查。
